Sindrom Miller Fisher, Penyakit Autoimun yang Merosakkan Saraf Sensori

Bagi kebanyakan orang, tersenyum, berjalan, bahkan berkedip tidak memerlukan banyak tenaga. Anda bahkan boleh melakukan fungsi asas tubuh ini tanpa berfikir kerana ia diatur oleh koordinasi saraf dan otot yang baik. Walau bagaimanapun, ini tidak dikongsi oleh segelintir orang yang mempunyai sindrom Miller Fisher.

Apa itu sindrom Miller Fisher?

Nama sindrom Miller Fisher diambil dari nama penemuinya, dr. C Miller Fisher. Sindrom Miller Fisher (MFS) atau sindrom Fisher secara ringkas adalah salah satu "kanak-kanak" dari gangguan neurologi yang jarang disebut sindrom Guillain-Barre. Kedua-duanya adalah penyakit autoimun yang berlaku ketika sistem kekebalan tubuh melawan sistem saraf yang sihat dan bukannya melawan bahan asing yang menyebabkan penyakit. Walau bagaimanapun, MFS tidak begitu teruk seperti sindrom Guillain-Barre.

Gangguan neurologi khas sindrom Fisher berlaku pada sistem saraf periferal, dan biasanya berkembang pesat dalam beberapa hari. Sindrom ini dicirikan oleh 3 masalah utama: kelemahan otot muka (kelopak mata yang terkulai dan kesukaran membuat ekspresi), koordinasi dan keseimbangan badan yang lemah, dan kehilangan refleks.

Apa yang menyebabkan sindrom Fisher?

Punca sindrom Fisher tidak difahami sepenuhnya, tetapi sering dipicu oleh jangkitan virus. Selalunya virus selesema atau virus yang menyebabkan gastroenteritis (selesema perut). Gejala selesema biasa, mono, cirit-birit, atau penyakit lain biasanya dilaporkan mendahului gejala MFS.

Beberapa penyelidik mengesyaki bahawa antibodi yang dihasilkan oleh tubuh ketika melawan jangkitan boleh menyebabkan kerosakan pada selubung myelin yang melapisi saraf periferal. Fungsi sistem saraf periferi adalah untuk menghubungkan sistem saraf pusat ke organ penginderaan, seperti mata dan telinga, dan ke organ tubuh lain seperti otot, saluran darah, dan kelenjar.

Apabila myelin rosak, saraf tidak dapat mengirim isyarat deria dengan betul untuk sampai ke otot-otot tubuh yang ingin mereka bergerak. Itulah sebabnya kelemahan otot adalah ciri utama sindrom ini.

Namun, tidak semua orang yang dijangkiti virus secara automatik akan mengalami sindrom Fisher. Sindrom ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, penyebabnya masih belum jelas. Cuma, mereka tiba-tiba menunjukkan simptom Miller Fisher.

Siapa yang berisiko mengalami gangguan neurologi ini?

Dilaporkan di halaman Healthline, siapa pun sebenarnya dapat mengalami MFS, tetapi beberapa orang lebih cenderung mengalaminya.

Kumpulan orang yang terdedah kepada Miller Fisher adalah:

  • budak lelaki. The Journal of the American Osteopathic Association melaporkan bahawa lelaki dua kali lebih mungkin mengalami Miller Fisher daripada wanita.
  • Pertengahan umur. Umur rata-rata penghidap sindrom ini adalah 43 tahun.
  • Bangsa Asia Timur, terutamanya Taiwan atau Jepun.

Beberapa orang juga mungkin mengalami MFS setelah vaksinasi atau pembedahan.

Apakah gejala sindrom Miller Fisher?

Gejala MFS biasanya timbul dengan cepat. Gejala sindrom Miller Fisher umumnya mulai muncul sekitar satu hingga empat minggu setelah dijangkiti virus. Kepantasan inilah yang menyebabkan gejala berkembang membezakannya dari gangguan neurologi bertahap lain seperti Alzheimer, Parkinson, atau ALS.

MFS secara amnya bermula dengan kelemahan pada otot mata yang terus menuruni badan. Gejala sindrom Fisher termasuk:

  • Kehilangan dan kawalan pergerakan badan, termasuk kelemahan atau pergerakan yang tidak terkawal.
  • Kehilangan refleks pergerakan, terutamanya di lutut dan pergelangan kaki.
  • Penglihatan kabur.
  • Penglihatan berganda.
  • Otot muka melemah, yang dicirikan oleh wajah yang terkulai.
  • Ketidakupayaan untuk tersenyum, bersiul, ucapan yang tidak jelas, kesukaran untuk memejamkan mata.
  • Keseimbangan dan koordinasi yang lemah, yang boleh menyebabkan kejatuhan.
  • Penglihatan kabur atau penglihatan berganda.
  • Kesukaran membuang air kecil, dalam beberapa kes.

Ramai orang dengan MFS mengalami kesukaran untuk berjalan tegak atau berjalan dengan perlahan. Ada yang mempamerkan gaya berjalan seperti itik.

Apakah pilihan rawatan untuk sindrom Miller Fisher?

Tidak ada penawar khusus untuk sindrom Miller Fisher. Menurut Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok (NINDS), terdapat dua pilihan rawatan utama untuk MFS. Yang pertama adalah suntikan imunoglobulin berisi protein dosis tinggi ke dalam vena. Tujuannya adalah untuk memperkuat sistem imun untuk melawan jangkitan dan mempercepat pemulihan.

Alternatifnya adalah prosedur plasmapheresis, prosedur pertukaran plasma untuk membersihkan darah. Selepas pembersihan, sel darah dikembalikan ke badan. Prosedur ini boleh memakan masa hingga berjam-jam dan lebih sukar daripada terapi imunoglobulin. Itulah sebabnya kebanyakan doktor akan mengutamakan suntikan imunogloblin berbanding plasmapheresis.

Dalam kebanyakan kes, rawatan sindrom Miller Fisher bermula dalam 2-4 minggu dari permulaan gejala dan berterusan sehingga 6 bulan. Sebilangan besar orang dapat pulih sepenuhnya setelah selesai menjalani terapi. Walau bagaimanapun, sebilangan orang dapat mengalami kesan yang berkekalan sehingga gejala dapat berulang dari semasa ke semasa, walaupun ini jarang terjadi.