chooseyourself.me

Kelenjar tiroid terletak di bahagian bawah leher, terdiri daripada dua bahagian dan disatukan oleh "jambatan" yang disebut isthmus yang merangkumi cincin kedua dan ketiga dari batang tenggorokan. Kelenjar ini menghasilkan hormon tiroksin yang diperlukan oleh hampir semua proses badan, termasuk pengaturan suhu, metabolisme karbohidrat, protein, lemak dan vitamin A. Hormon ini juga mempengaruhi kerja organ seperti jantung, pencernaan, otot, dan sistem saraf .

Gangguan pengeluaran hormon tiroksin terbahagi kepada dua: pengeluaran hormon terlalu banyak (hipertiroidisme) atau pengeluaran hormon terlalu sedikit (hipotiroidisme). Hipertiroidisme adalah kumpulan gejala yang disebabkan oleh pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan, sementara tirotoksikosis adalah gejala yang timbul kerana peredaran hormon tiroid yang berlebihan dalam darah. Di Indonesia, prevalensi hipertiroidisme berkisar antara 6,9%, dan penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita.

Apakah penyebab hipertiroidisme?

Hipertiroidisme biasanya dibahagikan kepada hipertiroidisme primer dan sekunder. Hipertiroidisme umumnya disebabkan oleh penyakit Graves, gondok multinodular toksik, dan adenoma toksik, walaupun banyak penyakit lain yang boleh menyebabkannya.

Hipertiroidisme primer

• Penyakit kubur
• Gondok multinodular beracun
• Adenoma toksik
• Dadah: iodin berlebihan, litium
• Kanser tiroid

Hipertiroidisme sekunder

• Rintangan hormon tiroid
• Thyrotoxicosis pada kehamilan (trimester pertama)
• Tumor yang mengeluarkan TSH

Apakah gejala hipertiroidisme?

Gejala hipertiroidisme terbahagi kepada dua: gejala umum, dan gejala khusus untuk organ di mana hormon ini berfungsi. Gejala biasa termasuk: tidak tahan panas, mudah letih, leher membesar, penurunan berat badan, kelaparan yang kerap, pergerakan usus yang kerap. Sedangkan simptom khusus, seperti berikut:

• Sistem pencernaan: makan berlebihan, dahaga, muntah, sukar menelan, limpa membesar.
• Sistem pembiakan: gangguan kitaran haid, penurunan libido, kemandulan, ginekomastia pada lelaki.
• Kulit: berpeluh berlebihan, kulit basah, keguguran rambut.
• Psikik dan gementar: tidak stabil, mudah marah, sukar tidur, berjabat tangan.
• Jantung: berdebar-debar, gangguan irama jantung, darah tinggi, kegagalan jantung.
• Sistem otot dan tulang: keletihan mudah, sakit tulang, osteoporosis.

Pada penyakit Graves, simptom lain biasanya dijumpai, seperti bengkak pada bahagian kaki, bola mata yang menonjol, penglihatan menurun, penglihatan berganda dan luka pada kornea mata.

Apa yang perlu saya lakukan sekiranya saya mendapati simptom di atas?

Segera pergi ke doktor atau pusat kesihatan terdekat jika anda mengalami gejala di atas, biasanya doktor akan melakukan beberapa pemeriksaan tambahan untuk mengesahkan diagnosis. Pemeriksaan tambahan yang sering dilakukan adalah:

• Ujian fungsi tiroid (TSH dan hormon tiroid). TSH dihasilkan di bahagian otak yang disebut pituitari, dan berfungsi untuk merangsang kelenjar tiroid untuk melepaskan hormonnya. Pada hipertiroidisme biasanya didapati penurunan kadar TSH dan peningkatan hormon tiroid.
• ultrasound. Ultrasound berfungsi untuk melihat kehadiran nodul, ukuran, bentuk, dan membezakannya dari sista.
• Imbasan tiroid. Ujian ini bertujuan untuk mengetahui punca hipertiroidisme. Pesakit disuntik dengan isotop yodium, kemudian dilakukan mengimbas untuk melihat tindak balas tiroid. Nodul yang menghasilkan hormon berlebihan, disebut nodul panas, biasanya barah, walaupun beberapa nodul sejuk adalah barah.

Bagaimana merawat hipertiroidisme?

Rawatan hipertiroidisme dapat dikelompokkan menjadi 3 bentuk: tirostatik, yodium radioaktif, dan tiroidektomi.

1. Thyrostatics (ubat anti-tiroid)

Ubat ini berfungsi untuk menghalang sintesis hormon tiroid dan menekan proses autoimun. Pentadbiran ubat ini pada mulanya dalam dos terbesar atau mengikut klinikal, kemudian dikurangkan menjadi dos terendah di mana hormon tiroid masih dalam had normal. Kesan sampingan ubat ini adalah ruam pada kulit, gatal-gatal, alahan, sakit otot & sendi.

Contoh ubat: propylthiouracil (PTU), methimazole, carbimazole

2. Iodin radioaktif

Radioiodin dalam dos kecil dapat merosakkan kelenjar tiroid dan memperbaiki gejala hipertiroidisme. Rawatan ini mempunyai beberapa kelebihan seperti cepat dan senang dilakukan dan kadar berulang yang rendah. Kelemahannya ialah hipotiroidisme pasca terapi boleh berlaku (50%).

Rawatan ini tidak digalakkan untuk wanita hamil, atau yang merancang kehamilan dalam 6 bulan ke depan.

3. Tiroidektomi (pembedahan tiroid)

Pembedahan tiroid boleh dilakukan secara keseluruhan atau sebahagian (separa). Pilihan ini dibuat sekiranya terdapat petunjuk berikut:

• Hipertiroidisme yang teruk pada kanak-kanak
• Pesakit yang tidak sembuh dengan ubat anti-tiroid
• Bengkak kelenjar tiroid atau gejala mata yang teruk
• Pesakit yang memerlukan pemulihan yang cepat seperti wanita hamil, ibu yang merancang kehamilan dalam 6 bulan atau orang yang mempunyai penyakit jantung yang tidak stabil

Kelebihan kaedah ini ialah banyak pesakit mempunyai fungsi tiroid pasca operasi normal tanpa gejala hipotiroidisme. Kelemahannya adalah kadar berulang agak tinggi dan memerlukan rawatan jangka panjang secara berkala.

Ubat lain yang sering diberikan dalam hipertiroidisme adalah beta-blocker. Ubat ini berfungsi untuk mengurangkan gejala hipertiroidisme seperti berdebar-debar, berjabat tangan dan lain-lain. Contoh ubat ini adalah propranolol dan metoprolol.

BACA JUGA:

• Cegukan tanpa henti? Boleh menjadi gejala 6 penyakit ini
• Kesan 3 Gejala Kanser Serviks
• 4 Gejala Kanser Payudara Paling Umum