chooseyourself.me

Kanser serviks adalah salah satu jenis barah yang paling awal dapat dicegah. Menurut data dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC), pemeriksaan dan vaksinasi dapat mencegah hingga 90% kes barah serviks. Walau bagaimanapun, kes barah serviks di Indonesia masih tinggi.

Pada tahun 2018, menurut laporan oleh Global Cancer Observatory, Indonesia merupakan kes barah serviks kedua paling umum di dunia dengan 32.469 kes per tahun. Apa yang menyebabkan kes barah serviks masih berlaku di Indonesia?

Kanser serviks, penyakit yang mematikan tetapi dapat dicegah

Kanser serviks adalah sejenis barah yang terdapat di serviks atau serviks, organ berbentuk tiub yang menghubungkan vagina dan rahim.

Masalah berlaku apabila sel yang tidak normal berkembang dan membentuk tumor pada serviks. Tumor dibahagikan kepada 2, jinak atau malignan. Kehadiran pertumbuhan tumor ganas di serviks kemudiannya disebut barah serviks.

Hampir semua kes barah pangkal rahim berlaku disebabkan oleh jangkitan dengan risiko tinggi human papillomavirus (HPV), virus yang biasanya menular melalui hubungan seksual. Dari ratusan jenis virus HPV, hanya ada 14 jenis yang boleh menyebabkan barah. Di mana 70% kes barah serviks disebabkan oleh HPV jenis 16 dan 18.

Pada masa ini, barah serviks adalah nombor 2 sebagai jenis barah yang paling biasa dihidapi oleh wanita Indonesia. Berdasarkan data Kementerian Kesihatan pada 31 Januari 2019, kes barah serviks berlaku pada 23.4 per 100,000 penduduk dengan kadar kematian rata-rata 13.9 per 100,000 penduduk.

Walaupun termasuk jenis barah yang mematikan, barah serviks sebenarnya adalah barah yang dapat dicegah. Sayangnya, maklumat mengenai pencegahan dan pengesanan awal tidak banyak mendapat perhatian dari wanita Indonesia. Keadaan ini merupakan salah satu faktor bahawa barah serviks menempati kedudukan nombor 2 sebagai jenis barah yang paling biasa dialami oleh wanita Indonesia dengan hampir separuh kes menyebabkan kematian.

Di negara-negara dengan program pencegahan dan pemeriksaan yang berjalan secara teratur, kejadian barah serviks sangat rendah. Seorang profesor dari Belanda yang pernah mengunjungi hospital tempat saya belajar untuk pakar Obstetrik dan Ginekologi di Sumatera Utara mengatakan bahawa dia jarang merawat kes barah serviks. Begitu juga yang dialami oleh pakar onkologi ginekologi dari Jepun, dia mengatakan bahawa dia jarang melakukan operasi histerektomi radikal atau prosedur pembedahan untuk membuang rahim atau serviks dalam kes barah serviks.

Sementara itu di SMF kami, Ginekologi Onkologi SMF di Dharmais Cancer Hospital, prosedur ini sering dilakukan. Lebih kurang 5 operasi dalam sebulan.

Di samping itu, pesakit yang datang untuk rawatan kita jarang berada di peringkat awal. Walaupun kadar survival ( kelangsungan hidup ) barah serviks pada peringkat awal agak tinggi.

Keadaan di Dharmais Cancer Hospital dapat menjadi gambaran bagaimana kesedaran tentang pencegahan dan pemeriksaan kanser serviks bermaksud bahawa ia tidak berjaya.

Pencegahan dan pengesanan awal

Pencegahan dan pengesanan awal kanser serviks dapat dilakukan dengan melakukan Pap smear. Yaitu kaedah pemeriksaan serviks untuk mengesan kemungkinan barah serviks.

Sekiranya hasilnya menunjukkan keadaan yang sihat dan bebas dari kemungkinan barah serviks, disarankan untuk melakukan vaksinasi virus HPV. Vaksin HPV tersedia untuk usia 9-26 tahun.

Jadi bagi mereka yang aktif secara seksual dan mempunyai Pap smear dengan hasil yang sihat, disarankan untuk melakukan Pap smear setahun kemudian. Dan lebih baik lagi jika anda menggabungkan Pap smear dengan ujian DNA HPV.

Kerana barah serviks dapat dicegah dengan vaksinasi, sangat memalukan jika anda tidak melakukan pemeriksaan dan vaksinasi, terutama bagi wanita yang sudah aktif secara seksual.

Kemungkinan penyembuhan sangat tinggi jika barah serviks dirawat lebih awal

Sekiranya keputusan ujian Pap smear menunjukkan kecurigaan terhadap kanser serviks, pemeriksaan lanjutan akan dilakukan dengan mengambil sampel tisu. Hasil histopatologi tisu ini menentukan sejauh mana keadaan pesakit, sama ada normal, prakanker, atau barah.

Pada peringkat awal (tahap 1A), kedudukan tumor masih tidak kelihatan (invasif mikro). Pada tahap 1B tahap, tumor dapat dilihat tetapi tidak merebak ke mana-mana. Sementara tahap lanjut, iaitu tahap 2B, tumor telah merebak ke parametrium. Kemudian pada tahap 3B, tumor telah merebak ke pelvis, dan pada tahap 4B, tumor telah menyebar ke organ yang jauh, seperti paru-paru.

Dalam rawatan, semakin banyak barah yang dilokalisasikan, semakin tinggi kadar kelangsungan hidup jika dirawat mengikut prosedur perubatan. Semakin tinggi tahapnya, semakin banyak penyakit ini melibatkan organ tubuh yang lain, menjadikannya lebih sukar untuk dirawat. #

Keadaan barah pra-serviks tidak menunjukkan simptom yang ketara, jadi jangan tunggu gejala disaring terlebih dahulu.

Data dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menunjukkan bahawa 90% kes barah serviks berlaku di negara berpendapatan rendah dan sederhana. Keadaan ini disebabkan oleh akses yang lemah terhadap pemeriksaan dan pengesanan awal kanser, termasuk di Indonesia. Masih banyak perkara yang perlu ditangani, kerana sekali lagi, untuk penyakit yang dapat dicegah, kadar kejadian harus dikurangkan menjadi jumlah yang sangat rendah.

Peranan pusat kesihatan dalam hal ini sangat penting untuk mewujudkan kesedaran mengenai pencegahan dan pemeriksaan kanser serviks, terutama di daerah.