chooseyourself.me

Anda mungkin pernah mendengar tentang gangguan keperibadian sempadan, gangguan bipolar, dan perubahan mood. Ketiga-tiganya mempunyai simptom yang hampir serupa, di mana terdapat perubahan mood yang cukup dahsyat. Namun, jika diteliti dengan lebih mendalam, ternyata terdapat perbezaan mendasar antara ketiga-tiga keadaan mental tersebut. Mari lihat penjelasan di bawah.

Apabila dilihat dari simptomnya, di manakah perbezaannya?

Gangguan keperibadian sempadan (BPD), juga dikenal sebagai gangguan keperibadian sempadanadalah keadaan di mana seseorang mengalami kesukaran untuk mengawal emosinya. Ini menyebabkan mereka mengalami perubahan mood cepat, tidak selamat, dan sukar untuk menjalin hubungan sosial. Mereka yang mempunyai jenis keperibadian ini akan mengalami gejala seperti:

• Ketidakstabilan mood (kegelisahan, ketidakselesaan yang boleh berlangsung berjam-jam dan bertahan selama berhari-hari)
• Rasa kosong atau kosong
• Kesukaran mengawal emosi, sering marah dan sering terlibat dalam pergaduhan
• Kesukaran menjalin hubungan sosial yang baik dengan orang lain.
• Melakukan tindakan yang boleh membahayakan diri sendiri, atau berfikir dan merancang tindakan yang membahayakan diri sendiri
• Mempunyai rasa takut akan penolakan atau kesunyian

Gangguan bipolar, sebaliknya, adalah jenis gangguan yang kompleks yang menyebabkan perubahan mood yang sangat melampau. Dari episod manik (sangat teruja dan aktif) hingga episod kemurungan (sangat sedih, putus asa, dan rendah tenaga). Sekiranya pesakit berada dalam episod manik, pesakit akan mengalami gejala berikut:

• Keyakinan diri yang tinggi, bahkan hingga membesar-besarkan
• Tidak tidur, malah boleh tidur hanya tiga jam sehari
• Bersikap sangat aktif
• Bercakap dengan pantas dan sukar diikuti
• Bincangkan topik yang berbeza dalam satu perbualan (tidak teruskan)
• Perhatiannya akan sangat mudah terganggu
• Gejala ini berlaku sekurang-kurangnya seminggu dan menyebabkan gangguan dalam kehidupan sosial dan kehidupan harian pesakit

Sekiranya pesakit berada dalam episod kemurungan, pesakit akan mengalami:

• Tidak teruja
• Berat badan walaupun pesakit tidak menjalani diet
• Rasa penat seharian
• Rasa tidak berguna dan putus asa
• Ada keinginan untuk membunuh diri

Sementara itu, gejala perubahan mood sering berlaku pada wanita, terutamanya sebelum menopaus atau ketika mereka hendak haid (PMS). Perubahan mood menyebabkan perubahan emosi jangka pendek. Contohnya, anda bergurau dengan rakan dan ketawa terbahak-bahak, kemudian setelah beberapa ketika anda merasa sedih dan ingin menangis. Selain itu, anda juga merasa tidak dapat mengawal diri, letih, dan merasakan emosi bercampur.

Namun, selain wanita, perubahan mood juga dapat terjadi pada lelaki, yang dikenal sebagai sindrom lelaki yang mudah marah (STI). Di mana, seorang lelaki akan mengalami gejala kegelisahan, hipersensitif, kecewa, dan menjadi mudah marah.

Jadi apa perbezaan antara BPD, gangguan bipolar, dan perubahan mood?

Gangguan bipolar sering disertai oleh gangguan psikotik (pesakit merasakan mereka mendengar atau melihat perkara yang sebenarnya tidak ada). Ketika pesakit mengalami episod mania biasanya perkara yang didengar akan berupa pujian untuknya. Dalam episod kemurungan apa yang didengar adalah penghinaan atau ejekan kepadanya. Manakala di BPD, pesakit jarang mengalami gejala psikotik.

Jika dibandingkan dengan gangguan bipolar dan BPD, ternyata perubahan mood sering disertai dengan gejala fizikal. Pada wanita yang akan mengalami menopaus, keluhan yang sering terjadi dalam bentuk perasaan kering dan kaku di faraj disebabkan oleh perubahan hormon (ini boleh mencetuskan rasa sakit semasa hubungan seks dan meningkatkan risiko jangkitan), berpeluh malam, perasaan kilat panas (sensasi terbakar secara tiba-tiba yang memancar ke bahagian atas badan dan wajah) dan sukar tidur.

Sementara itu, pada wanita dengan PMS, aduan berupa ketidakselesaan perut, kembung perut, sembelit, jerawat, sakit sendi, sakit dada, dan mual. Pada lelaki, aduan termasuk sakit belakang, sakit kepala, kekejangan perut, dan gangguan fungsi seksual. Lain daripada itu, perubahan emosi juga tidak boleh menyebabkan gangguan psikotik.

Adakah penyebabnya sama?

Gangguan bipolar dan BPD sebenarnya disebabkan oleh banyak faktor, termasuk faktor genetik, adanya gangguan dan ketidakseimbangan neurotransmitter di otak, serta peristiwa kehidupan yang meninggalkan kesan (seperti kematian orang yang disayangi dan perceraian).

Mereka yang mempunyai BPD didapati mengalami gangguan pada lobus frontolimbik (defisit prefrontal dan hiperaktif dalam sistem limbik). Kewujudan defisit ini juga akan menjadikan seseorang tidak dapat membendung dan mengawal emosi negatif. Gangguan ini juga akan mencetuskan keagresifan dan ketidakstabilan mood.

Manakala pada mereka yang mengalami gangguan bipolar, lokasi gangguannya berbeza. Gangguan berlaku di otak, iaitu subkortikal prefrontal dan limbik anterior.

Pada mereka yang mengalami perubahan mood, biasanya disebabkan oleh ketidakstabilan hormon. Pada wanita, terutama mereka yang akan mengalami menopaus atau PMS, tahap hormon progesteron akan menurun dan hormon estrogen akan menjadi huru-hara.

Sebenarnya, hormon progesteron berperanan dalam mengurangkan kegelisahan, sedangkan hormon estrogen sangat mempengaruhi pengeluaran hormon serotonin yang berperanan mengatur tekanan darah mood. Ini menyebabkan kawalan mood yang menjadi tidak kemas.

Di samping itu, keadaan ini juga akan dipicu oleh tahap tekanan atau beban kerja yang berat, keletihan dan sukar tidur. Gabungan ketidakstabilan hormon dan pencetus ini akan menyebabkan perubahan mood. Pada lelaki, perubahan dan ketidakstabilan hormon, seperti penurunan testosteron dan penurunan serotonin juga mencetuskan STI pada lelaki.

Bagaimana dengan cara merawatnya?

Gangguan bipolar dapat diatasi mengikut episod yang sedang dialami. Sekiranya anda mengalami fasa mania, litium dapat diberikan, sementara jika anda mengalami kemurungan, antidepresan dapat diberikan.

Rawatan bagi mereka yang menghidap BPD lebih tertumpu pada psikoterapi dan kaunseling. Walau bagaimanapun, ubat juga dapat diberikan untuk merawat gangguan lain seperti kegelisahan, kemurungan, atau gangguan impulsif.

Untuk mengatasi perubahan mood, terapi hormon dengan estrogen dapat membantu. Terapi ini dipercayai cukup berkesan dalam mengatasi keluhan kilat panas dan berpeluh malam. Di samping itu, anda juga boleh mencuba mengambil ubat SSRI untuk mengawal ketidakstabilan mood dan masalah tidur.