chooseyourself.me

Strok yang disebabkan oleh bekalan darah yang tersekat atau berkurang ke otak dapat dirawat dengan beberapa cara. Namun, rawatan strok perlu dilakukan secepat mungkin. Semakin cepat rawatan kecemasan dimulakan, semakin besar peluang untuk mencegah kerosakan kekal pada otak.

Menurut Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional, rawatan yang berkesan bergantung pada jenis strok yang menyerang pesakit, sama ada strok iskemia atau strok hemoragik.

Rawatan strok iskemia

Strok iskemia adalah jenis strok yang paling biasa. Strok ini disebabkan oleh gumpalan darah di otak.

Rawatan kecemasan untuk strok iskemia harus dimulakan selambat-lambatnya 4.5 jam selepas strok berlaku.

Rawatan strok bertujuan untuk memecahkan penyumbatan yang mengganggu aliran darah ke otak.

1. Antiplatelet

Apabila saluran darah pecah, platelet atau kepingan darah akan berusaha menutup luka di saluran darah dengan membeku darah. Namun, jika pembekuan darah terjadi di arteri, akan berisiko memicu strok.

Antiplatelet termasuk ubat strok penipisan darah. Ubat ini berguna untuk mencegah terjadinya pembekuan darah yang disebabkan oleh platelet darah ini.

Salah satu ubat strok antiplatelet yang paling biasa yang digunakan doktor dalam keadaan kecemasan adalah asid asetilsalisilat (ASA), yang lebih dikenali sebagai aspirin. Selain terbukti berkesan menipiskan darah, aspirin dapat membantu menyampaikan darah ke kawasan yang terkena.

Walau bagaimanapun, anda atau ahli keluarga yang lain harus memberitahu doktor anda sekiranya pesakit sudah menggunakan aspirin untuk penyakit jantung atau penyakit lain.

Namun, sebilangan orang tidak dapat melakukan rawatan strok ini kerana mereka mengalami masalah pendarahan, alergi, atau mempunyai batasan perubatan tertentu. Selain aspirin, beberapa ubat antiplatelet lain yang boleh digunakan adalah clopidogrel, dipyridamole dan ticlopidine.

Penting untuk diketahui bahawa jika anda mengambil ubat pengencer darah untuk strok, anda berisiko mengalami pendarahan lebih cepat daripada biasa ketika anda cedera.

2. Antikoagulan

Jenis ubat penipisan darah lain yang berguna untuk merawat strok adalah antikoagulan. Seperti antiplatelet, rawatan strok melalui antikoagulan bertujuan untuk mencegah pembekuan darah dari berlaku.

Ubat strok ini biasa digunakan pada orang yang berisiko tinggi terkena strok. Antikoagulan yang digunakan untuk menipis darah dan mengurangkan risiko strok pada masa akan datang adalah heparin dan warfarin yang diberikan secara lisan. Pemberian ubat strok biasanya dikawal dengan memeriksa faktor pembekuan darah melalui ujian makmal.

Selain berfungsi sebagai ubat pencegah strok, jika diberikan dalam dosis yang tepat dapat mengurangi kerusakan akut yang disebabkan oleh strok.

Walau bagaimanapun, antikoagulan juga dapat dibalikkan sehingga menyebabkan strok jika diambil secara sembarangan. Oleh itu, penggunaan ubat ini harus selalu mengikuti saranan dan berada di bawah pengawasan doktor.

3. TPA (Tissue Plasminogen Activator)

Doktor anda juga boleh memberi anda ubat lain untuk memecahkan gumpalan darah. Rawatan strok dilakukan dengan menyuntik ubat melalui tiub nipis (kateter) ke dalam urat anda.

Ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat strok adalah pengaktif plasminogen tisu (TPA). Ubat ini akan menghentikan strok dengan menghentikan penyumbatan yang berlaku di otak.

Ubat ini harus diberikan segera dalam masa 4,5 jam setelah gejala strok muncul.

4. Embolektomi kateter

Sekiranya ubat-ubatan gagal mengeluarkan bekuan darah, dan jika stroke berpusat di satu kawasan (akut), doktor akan memberikan strok melalui kateter untuk mencapai penyumbatan dan mengeluarkannya secara manual menggunakan alat khas.

Kateter disalurkan melalui saluran darah ke kawasan di mana penyumbatan berlaku. Penyumbatan kemudian dikeluarkan menggunakan alat yang serupa dengan pembuka botol arak yang diletakkan di hujung kateter, atau dengan ubat penyumbatan yang diberikan melalui kateter.

5. Kraniotomi penyahmampatan

Strok yang teruk boleh menyebabkan pembengkakan otak yang serius. Campur tangan melalui pembedahan adalah satu-satunya rawatan strok yang berkesan untuk mencegah kesan yang lebih teruk.

Prosedur pembedahan yang dilakukan adalah kraniotomi penyahmampatan. Operasi ini berguna untuk mencegah tekanan di dalam tengkorak dari meningkat ke tahap berbahaya.

Dalam prosedur ini, pakar bedah akan membuka sebahagian kecil tengkorak di kawasan pembengkakan. Apabila tekanan hilang, bukaan ini akan dipulihkan.

Rawatan strok hemoragik

Tidak seperti strok iskemia, rawatan strok hemoragik tidak melibatkan ubat penipisan darah. Mengencerkan darah sebenarnya akan meningkatkan jumlah darah yang hilang dari otak.

Sekiranya anda sudah menggunakan ubat pengencer darah, doktor anda mungkin memberi anda ubat lain untuk mengatasi kesan ini atau melambatkan tekanan darah anda untuk melambatkan pendarahan di otak.

1. Operasi

Bergantung pada kerosakan saluran darah di otak, pembedahan mungkin diperlukan setelah anda mengalami stroke hemoragik. Rawatan strok melalui pembedahan bukan sahaja dapat memperbaiki kerosakan, tetapi juga membantu mencegah masalah di masa depan.

Walau bagaimanapun, kawasan yang terkena strok mesti cukup dekat dengan permukaan otak agar pakar bedah dapat mengakses saluran darah. Sekiranya pakar bedah dapat mengakses saluran darah yang terkena, dia boleh membuangnya secara pembedahan.

Rawatan strok seperti ini dapat mengurangkan risiko pecahnya saluran darah pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, bergantung pada lokasi aneurisma, pembedahan tidak mungkin dilakukan.

2. Melingkar

Sekiranya arteri yang rosak tidak dapat diakses melalui pembedahan, kateterisasi adalah pilihan anda. Dengan menggunakan kateter, pakar bedah akan menggunakan teknik yang disebut melingkar atau embolisasi aneurisma.

Setelah pakar bedah menemui kapal yang pecah, dia akan melepaskan gegelung wayar ke kawasan itu. Kawat ini terbuat dari platinum lembut, lebih kecil daripada helai rambut. Kawat ini akan berfungsi sebagai jaring untuk pembekuan darah dan menutup pembukaan arteri lain.

3. Pemangkasan aneurisma

Doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan strok lain, seperti mengurangkan aneurisma anda. Prosedur ini dilakukan dengan memasang penjepit secara kekal untuk mengelakkan pendarahan lebih lanjut atau pecahnya saluran darah.

Eksisi aneurisma adalah prosedur pembedahan dan biasanya hanya disyorkan jika: melingkar tidak dijangka berkesan. Pemangkasan adalah prosedur yang lebih invasif daripada melingkar.

4. Pemulihan selepas strok

Rawatan strok mungkin masih berterusan setelah tempoh penyembuhan. Ini bergantung pada sejauh mana kerosakan dan bahagian otak anda yang terkena.

Contohnya, jika strok berlaku di bahagian kanan otak, anda mungkin memerlukan pemulihan fizikal yang berfokus pada berjalan naik dan turun tangga, berpakaian sendiri, atau memasukkan makanan ke mulut, kerana bahagian kanan otak mengawal visual-spasial fungsi.

Anda juga mungkin memerlukan pemulihan atau tindakan pembetulan untuk membantu pernafasan, penglihatan, kawalan usus dan pundi kencing, ucapan, dan masalah lain.

Pencegahan strok yang maju

Selepas rawatan untuk strok, doktor anda akan menilai kesihatan saluran darah anda. Beberapa langkah pencegahan juga akan dinasihatkan kepada anda untuk mengelakkan strok selanjutnya.

1. Perubahan gaya hidup

Pencegahan pasca strok secara amnya memberi tumpuan kepada peningkatan kesihatan jantung. Ini bermaksud menurunkan tekanan darah atau menguruskan kolesterol dan asid lemak (lipid) dengan mengelakkan jenis makanan tertentu. Anda mungkin perlu menggabungkan latihan, diet yang sihat, dan ubat-ubatan.

2. Endarterektomi karotid

Endarterektomi karotid adalah operasi yang dilakukan pada pesakit yang menunjukkan simptom seperti strok seperti: strok iskemia sementara (TIA) atau dikenali sebagai strok ringan. Dalam prosedur ini, pakar bedah akan mengeluarkan plak dan gumpalan darah dari saluran di leher anda.