Trombolisis Intra-Arteri untuk Rawatan Strok •

Terapi endovaskular adalah sejenis rawatan strok untuk keadaan darurat. Ini adalah jenis rawatan intervensi, yang bermaksud bahawa rawatan ini adalah prosedur atau prosedur perubatan, bukan pil atau infus.

Apakah kaedah rawatan biasa untuk strok?

Sejauh ini, rawatan kecemasan yang paling kerap digunakan untuk strok adalah TPA, yang telah dibuat kira-kira 20 tahun yang lalu. TPA adalah ubat yang disebut pengaktif tisu plasminogen, pengencer darah yang kuat yang disuntik ke dalam vena, biasanya di lengan.

Ubat dengan cepat bergerak ke otak di mana ia bertindak dengan melarutkan pembekuan darah yang menyebabkan strok iskemia.

Jenis terapi strok yang lebih baru dan lebih kuat dipanggil trombolisis intra-arteri, sejenis prosedur endovaskular intervensi yang digunakan untuk mencegah strok daripada pembentukan gumpalan darah baru.

Apa itu terapi endovaskular?

Terapi endovaskular adalah sejenis prosedur yang melibatkan meletakkan tiub yang disebut kateter ke dalam saluran darah. Matlamat terapi intra-arteri adalah meletakkan kateter ke dalam arteri, yang merupakan saluran darah yang disekat oleh strok. Sementara itu, trombolisis adalah proses memecah gumpalan darah.

Apa itu trombolisis intra-arteri?

Prosedur trombolisis intra-arteri untuk merawat strok mesti dilakukan dengan sangat cepat, biasanya dalam masa 6-12 jam setelah gejala awal strok muncul. Secara umum, trombolisis intra-arteri memerlukan kajian imbasan awal, seperti MRI / MRA otak untuk menentukan lokasi pembekuan darah.

Kemudian, kateter dimasukkan ke dalam arteri, seperti di lengan atau pangkal paha. Kateter mengandungi ubat penipisan darah yang kuat yang disebut alteplase. Kateter kemudian disisipkan dengan teliti dan progresif hingga ke arteri otak yang tersumbat sehingga sampai ke gumpalan darah. Dengan segera, pengencer darah akan melarutkan pembekuan darah yang ada.

Doktor yang berpengalaman mesti melakukan prosedur yang rumit ini dan penyediaannya dengan melibatkan pasukan pakar neurologi, radiologis dan mungkin pakar bedah.

Apa itu MR CLEAN?

Yayasan Jantung Belanda dan organisasi lain membantu membiayai percubaan penyelidikan baru yang disebut MR CLEAN di Belanda. Kajian ini bertujuan untuk menilai keberkesanan dan keselamatan kaedah trombolisis intra-arteri untuk rawatan strok. Hasil percubaan itu diterbitkan pada Januari 2015 oleh New England Journal of Medicine, yang melibatkan 500 pesakit strok dari 16 pusat kesihatan di Belanda.

Daripada 500 pesakit strok, 233 daripadanya menjalani trombolisis intra-arteri dan 267 daripadanya menjalani rawatan strok secara berkala. Hasil kajian menunjukkan bahawa pesakit yang menjalani trombolisis mempunyai hasil fungsional yang lebih baik dengan mengukur skor Rankin yang diubah - sistem skor yang merujuk kepada kebebasan seseorang setelah mengalami strok. Kumpulan trombolisis intra-arteri tidak mengalami kesan sampingan yang berlebihan berbanding dengan kumpulan yang tidak menjalani trombolisis.

Apakah kepentingan rawatan ini untuk saya?

Sekiranya anda mengalami strok, trombolisis intra-arteri adalah satu-satunya pilihan anda jika anda tiba di hospital beberapa jam selepas gejala awal strok muncul. Terdapat peraturan yang ketat mengenai prosedur trombolisis intra-arteri kerana alasan keselamatan. Sekiranya anda layak menjalani trombolisis intra-arteri, anda atau ahli keluarga mesti memberikan persetujuan untuk prosedur tersebut. Namun, tidak ada banyak waktu untuk ragu-ragu dalam membuat keputusan kerana setelah jangka waktu yang terbatas berlalu, perawatannya tidak lagi efektif dan kemungkinan akan lebih berbahaya.

Sekiranya anda menjalani trombolisis intra-arteri, anda pasti memerlukan masa untuk sembuh. Sebilangan pesakit pulih sepenuhnya tanpa mengalami kesan sampingan, sementara yang lain mengalami kesan sampingan ringan akibat strok.