chooseyourself.me

Semasa anda hamil, tubuh anda akan melalui banyak perubahan yang mencetuskan masalah kesihatan. Salah satu keadaan yang boleh berlaku pada wanita hamil adalah masalah jantung, yang dikenali sebagai peripartum atau postpartum cardiomyopathy. Jadi, apa itu kardiomiopati pada wanita hamil dan selepas melahirkan? Bagaimana mengatasinya?

Apa itu kardiomiopati semasa kehamilan dan selepas bersalin?

Kardiomiopati adalah penyakit yang berkaitan dengan otot jantung. Dalam keadaan ini, otot jantung melemah sehingga tidak dapat berfungsi dengan optimum dalam mengepam darah ke seluruh badan.

Kardiomiopati boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, termasuk wanita hamil. Pada wanita hamil dan selepas melahirkan, jantung yang lemah juga dikenali sebagai kardiomiopati peripartum atau postpartum. Secara amnya, kardiomiopati jenis ini menyerang wanita hamil pada akhir kehamilan atau lima bulan selepas melahirkan.

Kardiomiopati peripartum umumnya sama dengan jenis kardiomiopati dilatasi.kardiomiopati diluaskan), yang merupakan keadaan ketika ruang ventrikel kiri jantung membesar dan dinding ototnya menjadi tegang dan nipis. Keadaan ini menyebabkan jantung menjadi lemah sehingga kemampuannya mengepam darah berkurang.

Apabila tidak dapat mengepam darah, darah yang dikeluarkan dari ventrikel kiri jantung berkurang. Pada akhirnya, jantung tidak dapat memenuhi keperluan organ tubuh lain untuk nutrien dan oksigen, yang dibawa melalui darah.

Keadaan ini juga boleh menyebabkan penumpukan darah atau cairan di tisu badan lain, termasuk paru-paru, menyebabkan pelbagai gejala, seperti sesak nafas. Sekiranya tidak dirawat, kardiomiopati semasa kehamilan boleh menyebabkan komplikasi berbahaya, termasuk degupan jantung yang tidak teratur (aritmia), kelainan injap jantung, dan kegagalan jantung.

Apakah sebab dan faktor risiko kardiomiopati peripartum dan postpartum?

Kardiomiopati peripartum adalah penyakit yang jarang berlaku. Cardiomyopathy UK mengatakan, keadaan ini mempengaruhi kira-kira satu daripada 5,000 hingga satu daripada 10,000 wanita atau satu daripada 2,000 wanita.

Penyakit jantung yang berlaku semasa kehamilan tidak mempunyai sebab yang pasti. Walau bagaimanapun, para pakar percaya, kejadian kardiomiopati peripartum dan postpartum dikaitkan dengan prestasi otot jantung yang lebih berat semasa kehamilan.

Sebabnya, semasa kehamilan, otot jantung akan mengepam darah hingga 50 peratus lebih banyak daripada ketika tidak hamil. Ini kerana tubuh mengalami beban tambahan, iaitu janin yang mesti mendapat bekalan oksigen dan nutrien penting.

Selain daripada itu, faktor genetik (keturunan) juga boleh menjadi salah satu penyebab kardiomiopati pada wanita hamil dan selepas melahirkan. Sebabnya, kardiomiopati adalah salah satu penyakit jantung yang boleh diwarisi, termasuk semasa kehamilan.

Walaupun jarang berlaku dan tidak mempunyai sebab yang pasti, terdapat beberapa faktor lain yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami masalah jantung semasa kehamilan. Berikut adalah beberapa faktor berikut:

• Berat badan berlebihan (kegemukan).
• Terdapat sejarah tekanan darah tinggi atau hipertensi, termasuk preeklamsia.
• Diabetes.
• Sejarah penyakit jantung, seperti miokarditis (keradangan otot jantung) atau penyakit arteri koronari.
• Jangkitan virus pada jantung.
• Kekurangan zat makanan.
• Tabiat merokok.
• pengambilan alkohol.
• Lebih 30 tahun.
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu.
• Kehamilan kembar.
• Pernah hamil sebelum ini.

Apakah simptom kardiomiopati semasa mengandung dan selepas bersalin?

Gejala kardiomiopati yang berlaku pada wanita hamil dan selepas melahirkan secara amnya serupa dengan gejala kegagalan jantung. Beberapa gejala yang mungkin berlaku adalah:

• Palpitasi jantung (berdebar-debar) atau degupan jantung cepat yang tidak normal.
• Sesak nafas, terutamanya ketika berehat atau berbaring di punggung.
• Tekanan darah rendah atau penurunan tekanan darah ketika berdiri.
• Batuk.
• Sakit dada.
• Keletihan yang luar biasa.
• Mudah letih semasa melakukan aktiviti fizikal.
• Bengkak kaki dan pergelangan kaki.
• Kerap membuang air kecil pada waktu malam.
• Urat bengkak di leher.

Gejala kardiomiopati peripartum atau postpartum di atas umumnya serupa dengan yang dialami semasa mengandung, terutamanya pada trimester terakhir. Namun, anda harus sedar jika gejala yang anda rasakan semakin teruk dan berterusan dalam jangka masa yang lama.

Sekiranya ini berlaku kepada anda, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengetahui diagnosis dan mendapatkan rawatan yang tepat.

Bagaimana untuk mendiagnosis kardiomiopati semasa kehamilan dan selepas bersalin?

Apabila anda mengalami sebarang gejala di atas, anda mungkin akan dirujuk kepada pakar kardiologi untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Dalam menentukan diagnosis, doktor boleh melakukan beberapa pemeriksaan fizikal, termasuk mengetahui sejarah perubatan anda dan ketika anda mula mengalaminya.

Beberapa pemeriksaan fizikal dapat dilakukan, yaitu mencari tanda-tanda penumpukan cairan di paru-paru, menggunakan stetoskop untuk menentukan keadaan degup jantung, dan memeriksa tekanan darah.

Setelah melakukan ujian fizikal, doktor anda mungkin juga meminta anda melakukan beberapa ujian. Ujian ini perlu dilakukan untuk memeriksa seberapa baik jantung anda berfungsi dan adakah gejala anda hanyalah gejala kehamilan yang normal atau berkaitan dengan kardiomiopati.

Berikut adalah beberapa ujian yang mungkin perlu anda lalui untuk mendiagnosis kardiomiopati peripartum atau postpartum, pada wanita hamil dan selepas bersalin:

• X-ray dada, untuk mengetahui sama ada terdapat cecair di paru-paru.
• Imbasan CT, untuk keseluruhan gambar jantung.
• Ekokardiografi, untuk melihat struktur dan fungsi otot dan injap jantung. Kemudian periksa juga bekuan di ruang jantung.
• Elektrokardiografi (ECG), untuk melihat bagaimana impuls elektrik dilakukan di jantung dan untuk memeriksa irama jantung yang tidak normal (aritmia).
• Ujian darah, untuk memeriksa bagaimana buah pinggang, hati, dan tiroid anda berfungsi, untuk mencari punca masalah jantung anda yang lain.
• Uji air kencing, untuk mengetahui sama ada anda mempunyai tanda-tanda preeklamsia atau jangkitan kencing.
• Angiografi koronari, untuk melihat aliran darah di arteri koronari anda.
• MRI jantung, untuk melihat struktur dan fungsi jantung anda. Umumnya ini dilakukan apabila ekokardiografi anda tidak menunjukkan tanda-tanda yang jelas.

Setelah melakukan pelbagai ujian di atas, anda boleh dikatakan mengalami kardiomiopati peripartum / postpartum jika gejala muncul pada bulan-bulan terakhir kehamilan atau dalam tempoh 5 bulan selepas bersalin, bersama dengan jantung yang membesar, gejala kegagalan jantung yang sangat ketara, fungsi pengepaman jantung yang berkurang dengan pecahan pelepasan kurang dari 45%, dan tidak ada sebab lain untuk gejala anda.

Apakah pilihan rawatan kardiomiopati semasa kehamilan dan selepas bersalin?

Wanita yang mengalami kardiomiopati peripartum dan postpartum pada umumnya perlu dimasukkan ke hospital sehingga gejala mereka terkawal. Doktor anda akan mengesyorkan rawatan berdasarkan tahap keparahan keadaan anda.

Persatuan Jantung Amerika (AHA) mengatakan tujuan merawat kardiomiopati peripartum adalah untuk mencegah penumpukan cecair di paru-paru dan membantu jantung pulih semaksimum mungkin. Anda mungkin juga perlu melonggarkan saluran darah anda untuk menurunkan tekanan darah anda, sehingga mengurangkan tekanan pada jantung anda.

Untuk mencapai tujuan ini, kebanyakan wanita hanya memerlukan ubat. Sekiranya anda mendapat ubat, anda harus selalu berjumpa dengan doktor anda mengenai ubat yang betul mengikut keadaan anda.

Pengambilan ubat

Untuk merawat kardiomiopati semasa mengandung dan selepas bersalin, kebanyakan wanita hanya memerlukan ubat. Sekiranya anda mendapat ubat, anda harus selalu berjumpa dengan doktor anda mengenai ubat yang betul mengikut keadaan anda.

Berikut adalah beberapa ubat yang mungkin diresepkan oleh doktor untuk merawat kardiomiopati pada wanita hamil dan selepas melahirkan:

• Perencat ACE

Ubat ini biasanya diberikan selepas bersalin, untuk mengendurkan otot jantung di sekitar saluran darah sehingga beban kerja jantung berkurang dan dapat mengepam darah dengan mudah. Walau bagaimanapun, ibu yang mengambil ubat jenis ini secara amnya tidak lagi dapat menyusukan bayinya.

• Penyekat beta

Ubat ini berfungsi dengan menyekat hormon adrenalin, yang meningkatkan kadar denyutan jantung, sehingga denyut jantung menjadi lebih stabil dan kekuatan pengecutan jantung menurun.

• diuretik

Ubat yang mengurangkan penumpukan cecair di paru-paru atau pergelangan kaki dengan mendorong pengeluaran air kencing.

• Digitalis

Ubat yang menguatkan keupayaan jantung untuk mengepam darah.

• Antikoagulan

Ubat kelas ini membantu menipiskan darah agar gumpalan darah tidak berlaku. Sebabnya, kardiomiopati, termasuk pada wanita hamil, cenderung menyebabkan pembekuan darah.

Selain ubat-ubatan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, wanita yang hamil atau yang mengalami kardiomiopati mungkin memerlukan rawatan lain, seperti pam jantung atau bahkan pemindahan jantung. Walau bagaimanapun, ini biasanya berlaku apabila kardiomiopati yang dialami mengalami kegagalan jantung yang teruk.

Perubahan gaya hidup

Selain rawatan perubatan, anda yang mengalami kardiomiopati semasa hamil dan selepas melahirkan mungkin juga perlu mengikuti diet rendah garam dan mengekalkan berat badan yang ideal untuk mengelakkan masalah jantung anda menjadi lebih teruk. Anda juga mungkin disyorkan oleh doktor anda untuk minum hanya 1.5-2 liter air sehari untuk mengurangkan tekanan pada jantung anda.

Di samping itu, anda juga perlu mengelakkan alkohol dan rokok kerana ini boleh memburukkan lagi gejala. Anda juga perlu berehat secukupnya dan menguruskan tekanan dengan baik.

Bagaimana kardiomiopati peripartum mempengaruhi kehamilan dan kelahiran?

Kesan kardiomiopati peripartum pada kehamilan dan perkembangan bayi bergantung pada kapan keadaan bermula dan seberapa parah gejalanya. Semakin cepat diagnosis dibuat, rawatan lebih cepat dapat dimulakan, sehingga dapat mencegah keadaan yang lebih parah dengan lebih berkesan. Oleh itu, penting bagi wanita hamil dan mereka yang selepas bersalin untuk mengesan gejala ini.

Pada wanita hamil yang mengalami kardiomiopati, secara amnya bayi akan bersalin melalui pembedahan caesar. Walau bagaimanapun, kelahiran normal dapat dilakukan sesuai dengan keadaan setiap wanita hamil.

Oleh itu, anda perlu kerap berkunjung ke pakar obstetrik semasa kehamilan untuk pemeriksaan antenatal dan selalu berjumpa doktor mengenai kelahiran yang betul.

Bagaimana untuk mencegah kardiomiopati pada kehamilan yang akan datang?

Wanita yang mengalami kardiomiopati peripartum dan postpartum secara amnya pulih dan fungsi jantungnya kembali normal dalam masa enam bulan selepas melahirkan. Walau bagaimanapun, beberapa wanita mungkin memerlukan masa bertahun-tahun untuk pulih kerana keadaan mereka lebih teruk.

Selain itu, kardiomiopati yang dialami juga boleh berulang pada kehamilan berikutnya, dengan kadar kambuhan sekitar 30 peratus. Sebenarnya, gejala yang dirasakan mungkin lebih parah.

Oleh itu, jika anda merancang kehamilan seterusnya, anda harus berjumpa dengan pakar kardiologi anda untuk menanyakan kemungkinan risiko yang mungkin timbul.

Anda juga perlu menjaga kesihatan jantung dengan menerapkan gaya hidup yang sihat, termasuk makan makanan yang sihat dan seimbang, menghindari merokok dan alkohol, dan berolahraga secara teratur. Bercakap dengan doktor anda mengenai senaman yang tepat untuk anda dan berapa kerap anda perlu melakukannya.