chooseyourself.me

Bakteria tuberkulosis (TB) mempunyai sifat "bisu" sehingga mereka memerlukan rawatan antibiotik jangka panjang. Sebagai tambahan kepada tempoh, rawatan TB biasanya terdiri daripada sebilangan besar ubat yang perlu diambil. Akibatnya, pesakit mungkin mengabaikan atau lupa minum ubat seperti yang dijadualkan. Sekiranya anda lupa sehari untuk mengambil ubat TB, mungkin kesannya tidak akan terlalu besar. Namun, jika anda terus lupa mengambil ubat TB, akibatnya bukan hanya akan membahayakan kesihatan anda sendiri, tetapi juga penyakit di sekitar anda.

Mengapa anda sering terlepas atau lupa minum ubat TB?

Menurut dr. Anis Karuniawati yang bertugas sebagai Setiausaha Jawatankuasa Kawalan Rintangan Antimikroba, bakteria penyebab TB, Myobacterium tuberculosis (MTB), adalah sejenis bakteria cepat asid yang diklasifikasikan sebagai sukar dibunuh.

MTB mempunyai sifat yang berbeza dari kebanyakan bakteria penyebab penyakit. Secara amnya, bakteria tuberkulosis memerlukan masa sekitar 24 jam untuk membiak menjadi dua bahagian.

Selanjutnya, Anis, yang ditemui semasa perbincangan media pada 15 November 2018, menjelaskan bahawa di dalam badan, bakteria TB boleh terbengkalai untuk waktu yang lama dan tidak membiak. Sebenarnya, kebanyakan antibiotik sebenarnya berfungsi apabila bakteria aktif.

Perkembangan bakteria yang cepat dan cara kerja antibiotik adalah salah satu sebab rawatan TB mesti diberikan jangka panjang. Peraturan untuk mengambil ubat TB juga memerlukan disiplin yang tinggi dari pesakit.

Biasanya orang yang mempunyai penyakit TB diharuskan mengambil gabungan beberapa ubat anti-TB (OAT) selama 6-12 bulan. Jenis ubat antituberkulosis yang ditetapkan akan disesuaikan dengan keparahan penyakit dan keadaan setiap pesakit.

Cabaran lain untuk rawatan jangka panjang adalah risiko kesan sampingan ubat TB. Tidak jarang keadaan kesihatan pesakit dapat menurun kerana kesan sampingan dari ubat tersebut menyebabkan mereka tidak mempunyai selera makan atau mengalami komplikasi, seperti kerusakan hati.

Pelbagai akibat lupa untuk mengambil ubat TB secara tidak teratur

Kesukaran mengambil ubat TB memang boleh menyebabkan penghidap TB mengabaikan rawatan. Walau bagaimanapun, akibat dari selalu lupa untuk mengambil ubat TB juga boleh membawa maut, menyebabkan kegagalan rawatan dan penyebaran penularan TB.

Berikut adalah beberapa akibat yang timbul jika anda tidak kerap mengambil ubat TB mengikut jadual:

1. Kesan daya tahan / ketahanan terhadap ubat-ubatan atau antibiotik anti-radang

Sekiranya pesakit TB tidak menjalani terapi secara konsisten dan terlupa mengambil ubat selama lebih dari satu hari, anda berisiko tinggi mendapat ketahanan / ketahanan terhadap antibiotik. Keadaan ini dikenali sebagai tuberkulosis tahan dadah (MDR TB).

Artikel dalam jurnal Antibiotik menjelaskan ketahanan terhadap antibiotik berlaku apabila bakteria tahan atau tahan terhadap antibiotik yang dimakan. Ringkasnya, ubat tidak lagi berfungsi melawan atau menghentikan jangkitan bakteria.

Biasanya pesakit akan mengalami ketahanan terhadap ubat TB lini pertama, seperti isoniazid dan rifampin. Kekebalan ini membolehkan bakteria membiak dengan bebas di dalam badan dan merosakkan tisu yang sihat.

Ini perlu diperhatikan kerana dalam dua bulan pertama rawatan, pesakit pada umumnya akan merasakan bahawa keadaan TB mereka bertambah baik secara beransur-ansur. Keadaan ini boleh menyebabkan penderita memandang rendah peraturan rawatan TB kerana mereka merasa cukup cergas dan kuat untuk melakukan aktiviti tanpa perlu minum ubat.

2. Memburukkan lagi gejala

Secara amnya, ubat lini pertama lebih berkesan untuk menghentikan jangkitan bakteria. Namun, kerana tahan atau kebal, ubat itu mesti ditukar menjadi baris kedua yang memerlukan waktu lebih lama untuk sembuh.

Apabila ubat TB tidak lagi berkesan untuk membunuh bakteria, gejala TB anda akan bertambah buruk. Sekiranya sebelum ini keadaan anda bertambah baik dan anda tidak lagi mengalami gejala, kemungkinan gejala TB akan berulang dalam bentuk yang lebih teruk, seperti sesak nafas yang teruk dan batuk darah.

3. Penyebaran TB lebih meluas

Akibat tidak berdisiplin dan sering lupa minum ubat secara berkala, keadaan ini meningkatkan risiko menyebarkan penyakit TB kepada orang lain yang sihat. Bahayanya, orang lain tidak hanya dijangkiti bakteria TB yang biasa. Bakteria tahan dadah juga boleh bergerak dan menjangkiti tubuh orang lain. Hasilnya, mereka juga mengalami keadaan TB MDR walaupun sebelumnya mereka tidak pernah menghidap TB.

Sebagai gambaran, kadar kejayaan rawatan TB terakhir di Indonesia pada 2018 hanya mencapai 85 persen. Menurut data dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, tren rawatan TB yang berjaya terus menunjukkan penurunan dari tahun 2008 ketika mencapai 90 persen. Punca utama adalah ketahanan OAT yang disebabkan oleh rawatan atau kelalaian yang tidak konsisten dan terganggu seperti sering lupa mengambil ubat TB tepat pada waktunya.

Kesan yang paling membimbangkan dari keadaan ini adalah bahawa jumlah penderita tidak dapat dikurangkan secara drastik sehingga kadar penularan penyakit lebih tinggi. Laporan badan kesihatan dunia, WHO, pada tahun 2019, menunjukkan bahawa terdapat 845 ribu kes tuberkulosis di Indonesia. Jumlah kes tersebut berada di kedudukan ketiga di dunia setelah India dan China. Sementara itu, populasi yang mengalami TB tahan dadah pada tahun 2018 adalah 24.000.

Bagaimana jika anda lupa minum ubat anda dalam sehari?

Sekiranya anda lupa minum ubat dalam sehari, biasanya ubat TB masih boleh diminum seperti biasa pada keesokan harinya. Namun, jangan terlambat untuk mengambil ubat itu lagi pada keesokan harinya.

Sementara itu, jika anda lupa minum ubat TB anda selama dua atau lebih hari berturut-turut, cuba hubungi doktor anda sebelum ubat berjadual anda seterusnya. Doktor akan memberi arahan untuk rawatan selanjutnya.

Pesakit yang menjalani rawatan langsung di pusat pemulihan biasanya tidak menghadapi kesukaran untuk mengikuti peraturan rawatan kerana ada perawat yang mengingatkan mereka untuk mengambil ubat tepat pada waktunya.

Oleh itu, jika anda menjalani rawatan pesakit luar, berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda sukar mengingati jadual pengambilan ubat. Doktor biasanya akan memberikan nasihat dan peraturan rawatan yang dapat disesuaikan dengan aktiviti harian anda.

Petua agar tidak terlambat mengambil ubat TB

Sekiranya anda sukar untuk mengingati atau mendisiplinkan diri anda untuk mengikuti jadual rawatan, anda boleh melakukan perkara-perkara berikut supaya anda tidak lupa mengambil ubat TB anda:

• Ambil ubat pada masa atau waktu yang sama setiap hari.
• Gunakan peringatan seperti penggera yang ditetapkan pada waktu yang tepat untuk anda mengambil ubat anda.
• Tandakan kalendar setiap hari untuk mencatat berapa lama anda mengambil ubat TB.
• Minta pertolongan dari orang di sekitar anda untuk mengingatkan atau menjadi penyelia ubat peribadi anda, terutamanya rakan atau keluarga yang tinggal di rumah yang sama.