Kanser Adrenal: Gejala, Sebab dan Rawatan •

Kelenjar adrenal bertanggungjawab menghasilkan pelbagai hormon yang diperlukan oleh badan anda, salah satunya adalah hormon kortisol. Organ ini boleh berfungsi jika terdapat sel barah. Jadi, jenis barah kelenjar adrenal apa? Mari kita ketahui lebih lanjut mengenai penyakit ini dalam tinjauan berikut.

Definisi barah adrenal

Apa itu barah adrenal?

Kanser adrenal adalah barah yang menyerang salah satu atau kedua-dua kelenjar adrenal, yang terletak di atas buah pinggang. Kelenjar adrenal terdiri daripada dua bahagian yang berbentuk seperti segitiga kecil dan berfungsi menghasilkan sejumlah hormon penting bagi tubuh seperti kortisol, aldosteron, dan androgen adrenal.

Kelenjar adrenal terbahagi kepada dua kawasan utama. Pertama, bahagian luar (korteks) yang merupakan kawasan pengeluaran hormon untuk mengatur metabolisme badan. Di kawasan inilah tumor paling kerap terbentuk.

Kemudian, bahagian luar (medulla) yang menghasilkan hormon sistem saraf, seperti norepinefrin dan adrenalin. Sebilangan besar jisim (tumor) yang terbentuk pada kelenjar adrenal adalah jinak. Keadaan ini juga dikenali sebagai pheochromocytoma.

Walaupun begitu, tumor jinak ini kapan saja boleh menjadi tumor ganas alias barah kerana pertumbuhan sel yang tidak normal menyebar ke bahagian luar kawasan kelenjar. Kanser adrenokortikal juga dikenali sebagai barah adrenokortikal.

Seberapa biasa penyakit ini?

Kanser adrenal adalah jenis barah yang jarang berlaku. Kejadiannya agak rendah berbanding barah payudara atau barah serviks. Sesiapa sahaja boleh menghidap barah ini, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 5 tahun dan orang dewasa berusia 40-50 tahun.

Tanda & gejala barah adrenal

Kira-kira separuh orang yang menghidap barah ini akan mengalami gejala gangguan hormon kerana pengaruh tumor. Separuh lagi, mengalami gejala yang timbul akibat ketumbuhan yang semakin meningkat menekan organ yang berdekatan.

Dipetik dari American Cancer Society, berikut adalah pelbagai gejala yang disebabkan oleh barah adrenal.

Gejala kerana gangguan hormon androgen dan estrogen

Pada kanak-kanak, gejala yang sering muncul disebabkan oleh androgen (hormon lelaki) yang dikeluarkan oleh tumor. Gejala termasuk pertumbuhan rambut muka dan badan yang berlebihan. Kemudian, ukuran zakar pada kanak-kanak lelaki dan kelentit pada kanak-kanak perempuan akan membesar dengan lebih cepat daripada yang sepatutnya.

Kanak-kanak perempuan akan mengalami akil baligh lebih awal, ditandai dengan payudara yang membesar dan haid yang lebih cepat. Gejala payudara yang membesar juga boleh berlaku pada lelaki.

Semasa pada orang dewasa, gejala ini kurang dapat dilihat kerana akil baligh sudah berlalu. Oleh itu, kadang-kadang penghidap tidak merasakan sebarang gejala sehingga tumor menekan pada organ sekitarnya.

Walau bagaimanapun, orang dewasa dapat mengalami gejala yang harus timbul pada lawan jenis. Contohnya, gejala yang mungkin berlaku adalah lelaki yang mempunyai payudara besar, diikuti dengan disfungsi ereksi, dan kehilangan dorongan seks. Walaupun gejala pada wanita misalnya muncul rambut berlebihan di wajah, suara yang berat, disertai dengan haid yang tidak teratur.

Gejala yang dipengaruhi oleh gangguan pengeluaran hormon kortisol

Kanser adrenal menjadikan tahap kortisol dalam badan menjadi sangat tinggi. Keadaan ini dikenali sebagai sindrom Cushing. Orang dengan keadaan ini mungkin mengalami beberapa atau semua gejala yang disenaraikan di bawah.

  • Pertambahan berat badan yang tidak terkawal
  • Deposit lemak terbentuk di belakang leher dan bahu
  • muncul tanda regangan ungu pada perut
  • Otot kaki lemah dan kehilangan jisim otot
  • Lebam mudah
  • Mood mudah merosot yang membawa kepada tanda-tanda kemurungan
  • Kehilangan tulang (osteoporosis) yang boleh menyebabkan tulang patah
  • Tahap gula dalam darah tinggi dan boleh menyebabkan diabetes
  • Tekanan darah tinggi (darah tinggi)

Gejala yang disebabkan oleh pengeluaran aldosteron yang terganggu

  • Kekejangan otot
  • Tahap kalium rendah dalam darah

Sekiranya tumor menekan pada organ yang berdekatan, biasanya akan ada rasa sakit, sensasi kembung, yang membuat selera makan bertambah buruk.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda atau orang di sekitar anda mengadu tanda-tanda barah di atas, berjumpa doktor dengan segera. Semakin cepat ia dikesan, semakin cepat penyakit ini dirawat oleh doktor, jadi kemungkinan pemulihan akan lebih tinggi.

Penyebab barah kelenjar adrenal

Punca barah yang menyerang kelenjar yang menghasilkan hormon kortisol tidak diketahui secara pasti. Walau bagaimanapun, para pakar berpendapat bahawa mutasi (perubahan) dalam DNA sel kemungkinan besar mempunyai kesan. DNA sel mengandungi arahan yang memberitahu sel untuk membahagi dan mati.

Kejadian mutasi menyebabkan arahannya menjadi kacau sehingga sel-sel yang sepatutnya mati tetap hidup dan terus membelah secara tidak terkawal. Apabila ini berlaku, sel-sel yang tidak normal berkumpul dan membentuk tumor di kelenjar adrenal.

Faktor risiko barah kelenjar adrenal

Sesiapa sahaja boleh menghidap barah ini. Walau bagaimanapun, orang dengan faktor berikut mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap barah ini di kemudian hari.

sindrom genetik

Sebanyak 15% kes barah ini berlaku disebabkan oleh kecacatan genetik dan biasanya menyerang kanak-kanak dengan sindrom berikut.

  • Sindrom Li-Fraumeni. Keadaan yang jarang berlaku ini disebabkan oleh kecacatan pada gen TP53. Kanak-kanak dengan sindrom ini mempunyai risiko tinggi terkena barah ini, barah otak, barah tulang, dan barah payudara.
  • Sindrom Beckwith-Wiedemann. Orang dengan masalah kesihatan ini mempunyai lidah yang besar dan besar dan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap tumor adrenal, barah ginjal, dan barah hati.
  • Neoplasia endokrin berganda (MEN1). Kanak-kanak yang mewarisi gen MEN1 berisiko tinggi membentuk tumor di pankreas, pituitari, patratiroid, dan kelenjar adrenal.
  • Poliposis adenomatous keluarga (FAP). Keadaan ini menjadikan seseorang mengalami banyak polip pada usus besar yang boleh berubah menjadi barah kolorektal. Selain itu, risikonya juga adalah pembentukan tumor pada kelenjar adrenal.
  • Sindrom Lynch atau barah kolorektal nonpolyposis keturunan (HNPCC). Gangguan genetik yang diwarisi ini dapat meningkatkan risiko barah kolorektal, barah perut, dan beberapa barah lain, termasuk barah kelenjar penghasil hormon adrenal.

Faktor persekitaran dan gaya hidup

Berat badan berlebihan, merokok, malas bergerak, dan terdedah kepada bahan kimia penyebab kanser di persekitaran dapat meningkatkan risiko mengembangkan tumor ganas di kelenjar adrenal.

Diagnosis & rawatan barah kelenjar adrenal

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Ujian apa yang dilakukan untuk mendiagnosis barah kelenjar adrenal?

Mendiagnosis barah adrenokortikal bukan hanya dengan memerhatikan gejala yang muncul. Doktor juga akan melihat sejarah perubatan anda dan keluarga anda, dan meminta anda menjalani ujian perubatan berikut.

  • Ujian darah dan ujian air kencing. Kedua-dua ujian ini dapat membantu doktor mengesan tahap hormon yang tidak biasa yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal, termasuk kortisol, aldosteron, dan androgen.
  • Ujian pengimejan. Doktor anda mungkin mengesyorkan imbasan CT, MRI atau PET untuk memahami pertumbuhan sel di kelenjar adrenal anda dan untuk mengetahui sama ada barah itu merebak ke kawasan lain di badan anda, seperti paru-paru atau hati anda.
  • Biopsi. Dalam biopsi, doktor akan mengambil sekeping kecil tisu tidak normal di kelenjar adrenal dan memeriksanya di makmal.

Apakah pilihan rawatan untuk barah kelenjar adrenal?

Bergantung pada keadaan badan dan keparahannya, pesakit barah mungkin disyorkan beberapa rawatan berikut.

1. Pembuangan tumor secara pembedahan

Prosedur membuang sel barah biasanya merupakan rawatan pertama. Prosedur perubatan ini disebut adrenalektomi yang bertujuan untuk membuang kelenjar adrenal barah. Sekiranya kelenjar getah bening berdekatan juga terjejas, kelenjar ini juga dikeluarkan. Begitu juga, otot dan lemak di sekitarnya juga terjejas.

Pakar bedah akan membuat sayatan di bawah tulang rusuk anda untuk mengakses kelenjar adrenal. Ia juga boleh dilakukan di bahagian depan perut untuk melihat tumor dengan lebih jelas.

Kadang kala, barah boleh tumbuh ke dalam vena cava inferior, urat besar yang membawa darah dari bahagian bawah badan ke jantung. Sekiranya ini berlaku, pembedahan yang sangat luas diperlukan untuk menghilangkan tumor sepenuhnya dan memelihara vena.

Untuk mengeluarkan tumor dari urat, pakar bedah perlu memotong peredaran badan dengan meletakkan pesakit di pam pintasan jantung-paru-paru seperti yang digunakan dalam pembedahan jantung. Sekiranya barah telah tumbuh ke hati, bahagian hati yang mengandungi barah mungkin juga perlu dikeluarkan.

Tumor kecil dapat dirawat menggunakan laparoskop. Dengan cara itu, sayatan dibuat lebih kecil dan pesakit dapat pulih lebih cepat.

Pembedahan adalah rawatan utama untuk barah adrenal dengan tumor kecil. Walau bagaimanapun, tidak disyorkan untuk tumor besar. Ini kerana pembedahan bertujuan untuk membuang sel kanser sebanyak mungkin. Sekiranya ukuran tumornya besar, dikhuatiri akan mengganggu fungsi organ dan tisu di sekitarnya, sehingga sangat berisiko.

Begitu juga dengan pembedahan laparoskopi, memecah tumor menjadi kepingan kecil berisiko membuat sel barah merebak. Untuk mengelakkan ini, doktor akan meminta pesakit menjalani kemoterapi atau radioterapi terlebih dahulu untuk mengempiskan tumor.

2. Radioterapi dan kemoterapi

Selain pembedahan, pesakit barah dapat merawat barah dengan mengikuti kemoterapi dan radioterapi. Kemoterapi bergantung pada ubat-ubatan sementara radioterapi menggunakan radiasi untuk membunuh sel barah atau mengecilkan tumor.

Beberapa jenis ubat yang sering diresepkan oleh doktor untuk kemoterapi adalah mitotane. Ubat ini boleh menyebabkan kadar kortisol rendah, membuat anda merasa letih.

Sekiranya ini berlaku, anda perlu minum pil hormon steroid. Kadang-kadang ubat ini digabungkan dengan Streptozocin. Boleh juga digabungkan dengan cisplatin, doxorubicin (Adriamycin), dan etoposide (VP-16).

Kesan sampingan ubat ini adalah mual dan muntah, keguguran rambut, ruam kulit, dan cirit-birit.

Rawatan barah kelenjar adrenal di rumah

Dalam merawat barah, pesakit tidak hanya bergantung pada ubat atau terapi, tetapi gaya hidup juga berubah. Lebih khusus lagi, berikut adalah perubahan gaya hidup yang perlu dilaksanakan oleh pesakit barah.

  • Ikuti diet barah yang dipandu oleh pakar pemakanan. Tujuannya adalah untuk memenuhi keperluan pemakanan pesakit kanser dengan betul.
  • Berhenti merokok dan elakkan terdedah kepada bahan kimia penyebab barah di persekitaran.
  • Sesuaikan aktiviti harian, termasuk bersenam untuk memastikan badan sentiasa aktif.
  • Ikuti rawatan, termasuk terapi yang diarahkan oleh doktor secara berkala dan tepat pada masanya.
  • Sentiasa berjumpa doktor jika anda ingin menambah rawatan alternatif untuk melegakan simptom, seperti suplemen atau akupunktur.
  • Kembangkan diri anda mengenai penyakit yang anda alami dan ikuti komuniti barah, untuk membantu anda menjalani kehidupan yang lebih baik.