Cystectomy: Persiapan, Prosedur, dan Risiko •

Mempunyai gejala yang berkaitan dengan penyakit pundi kencing, termasuk barah, mungkin tidak menyenangkan. Selain mengganggu kehidupan seharian, anda juga perlu menjalani beberapa ubat yang memakan masa. Salah satu rawatan yang berkaitan dengan pundi kencing ini adalah sistektomi. Apa itu dan bagaimana doktor melakukan prosedur ini?

Definisi sistektomi

Cystectomy adalah prosedur pembedahan untuk membuang pundi kencing. Pembuangan pundi kencing ini dapat dilakukan secara separa (separasistektomi) atau keseluruhannya (radikalsistektomi).

Sekiranya semua itu, tisu di sekitarnya sering dikeluarkan. Pada lelaki, penyingkiran pundi kencing biasanya merangkumi prostat dan vesikel mani. Pada wanita, prosedur ini melibatkan pembuangan rahim, ovari, dan bahagian vagina.

Seperti yang anda ketahui, pundi kencing berfungsi menyimpan air kencing sebelum anda mengeluarkannya dari badan. Oleh itu, setelah pundi kencing dikeluarkan, doktor atau pakar bedah akan membuat kaedah atau kaedah baru untuk menyimpan air kencing dan membiarkannya keluar dari badan.

Penciptaan kaedah baru ini boleh berbeza-beza. Doktor anda akan memilih kaedah terbaik untuk anda.

Siapa yang memerlukan pembedahan sistektomi?

Secara amnya, doktor mengesyorkan pembedahan membuang pundi kencing untuk merawat barah pundi kencing yang invasif atau berulang. Namun, pembedahan ini juga dapat merawat tumor ganas lain di sekitar pundi kencing, seperti barah usus besar, barah prostat, atau barah di rahim (terutama endometrium) yang sudah berada pada tahap lanjut.

Bukan hanya itu, doktor kadang-kadang menggunakan pembedahan ini untuk merawat gangguan pundi kencing yang lain, seperti:

  • cystitis interstitial,
  • kecacatan kelahiran yang mempengaruhi sistem kencing,
  • gangguan saraf atau keradangan yang mempengaruhi sistem kencing, dan juga
  • masalah pundi kencing atau pendarahan yang berlaku kerana rawatan kemoterapi, radiasi, atau kecederaan.

Persiapan sebelum menjalani pembedahan

Sebelum menjalani sistektomi, ada beberapa perkara yang perlu anda sediakan seperti di bawah.

  • Beritahu doktor anda tentang apa-apa ubat yang anda ambil, termasuk ramuan dan suplemen, dan jika anda mengambil kafein atau alkohol.
  • Tanya doktor anda jika anda perlu terus mengambil ubat tersebut.
  • Berhenti merokok.
  • Beritahu doktor anda jika anda mempunyai alahan terhadap ubat-ubatan tertentu.
  • Tidak makan dan minum (berpuasa) sejak malam sebelum prosedur.

Sekiranya anda mempunyai arahan khas, doktor dan jururawat akan memberitahu anda sebelum memulakan prosedur. Pastikan anda mengetahui faedah dan risiko pembedahan tumor pundi kencing sebelum doktor memulakannya.

Prosedur pembedahan pembuangan pundi kencing

Sebelum memulakan operasi, pakar bius akan memberi anda anestesia umum untuk membuat anda tidur semasa prosedur. Pakar bedah kemudian memulakan operasi dengan membuat sayatan di perut. Bentuk sayatan bergantung pada kaedah pembedahan yang anda dan doktor anda pilih.

Sekiranya menggunakan kaedah pembedahan terbuka, pakar bedah akan membuat satu sayatan besar di perut untuk mendapatkan akses ke rongga perut anda. Sementara itu, ketika menggunakan metode invasif minimal, pakar bedah akan membuat beberapa sayatan kecil sebagai tempat masuknya instrumen robot yang akan melakukan operasi (operasi laparoskopi), dan tentu saja dikendalikan oleh pakar bedah melalui layar.

Setelah perut terbuka, pakar bedah akan mula membuang pundi kencing dan kelenjar getah bening di sekitarnya. Pakar bedah boleh membuang uretra, prostat, dan vesikel mani (pada lelaki), atau uretra, rahim, ovari, dan bahagian vagina (pada wanita), jika melakukan pembedahan sistektomi radikal.

Setelah mengeluarkan pundi kencing anda, pakar bedah akan membuat sistem kencing baru untuk membolehkan air kencing anda keluar dari badan anda. Dalam membuat sistem ini, terdapat beberapa pilihan yang boleh dipilih oleh doktor.

  • Saluran Ileal

Dalam prosedur ini, pakar bedah akan menggunakan sekeping usus kecil (ileum) untuk membuat tiub yang menghubungkan ureter (tiub yang membawa air kencing dari ginjal ke pundi kencing) dengan bukaan di dinding perut (stoma). Kemudian, air kencing akan mengalir dari ureter ke lubang di stoma ini. Air kencing ini akan disimpan dalam beg plastik yang melekat pada kulit perut luar anda berhampiran pusar.

  • Pembentukan semula neobladder

Dalam prosedur ini, pakar bedah akan menggunakan bahagian usus kecil anda untuk membuat kantung yang akan menjadi pundi kencing baru anda (neobladder). Pakar bedah akan meletakkan neobladder di lokasi yang sama dengan pundi kencing yang asal.

Kaedah ini membolehkan anda membuang air kecil dengan cara yang agak normal. Walau bagaimanapun, anda mungkin perlu menggunakan kateter kencing untuk mengosongkannya neobladder lebih baik, dan untuk merawat masalah kencing yang kerap berlaku setelah menjalani pembedahan ini.

  • Takungan air kencing benua

Dalam prosedur ini, pakar bedah akan menggunakan bahagian usus anda untuk membuat takungan (takungan) kecil di dinding perut. Kemudian, anda akan menggunakan kateter atau tiub kecil untuk mengalirkan air kencing dari takungan.

Dengan cara ini anda tidak perlu memakai pejabat pengumpulan air kencing di luar badan. Walau bagaimanapun, anda perlu mengalirkan air kencing beberapa kali sehari dari takungan ke kateter. Sekiranya berlaku kebocoran, beberapa masalah boleh berlaku dan anda harus kembali menjalani pembedahan untuk memperbaikinya.

Selepas operasi sistektomi

Dilaporkan oleh Winchester Hospital, pembedahan membuang pundi kencing ini berlangsung selama 3-6 jam. Selepas pembedahan, anda perlu tinggal di hospital selama 5-12 hari atau lebih, bergantung pada keadaan anda.

Semasa berada di hospital, jururawat akan membantu anda bangun dan bangkit semula. Ini dapat membantu anda meningkatkan fungsi usus dan aliran darah serta mencegah pembekuan darah dan kekakuan pada sendi. Jururawat akan mengajar anda cara membuang air kecil atau merawat kaedah kencing baru yang anda gunakan.

Semasa di rumah, anda masih memerlukan masa untuk pulih. Anda memerlukan sekurang-kurangnya 4-6 minggu untuk pulih sepenuhnya dan kembali ke aktiviti. Tanya doktor anda bila anda boleh kembali bekerja atau aktiviti lain.

Hasil operasi ini sistektomi

Setelah menjalani pembedahan sistektomi, anda mempunyai peluang lebih besar untuk disembuhkan dari barah pundi kencing atau tumor lain di kawasan pelvis. Walau bagaimanapun, pembedahan ini mungkin memberi kesan besar kepada kehidupan seharian anda. Kerana anda perlu belajar mengurus sistem kencing baru anda.

Tetapi jangan risau, anda masih boleh menjalani kehidupan yang normal setelah menjalani pembedahan ini. Yang paling penting, selalu ikuti arahan doktor dan jururawat mengenai menjaga dan mengawal sistem kencing baru anda untuk mengelakkan pelbagai masalah lain. Ikuti juga rawatan barah pundi kencing yang disyorkan oleh doktor selepas pembedahan ini.

Risiko atau komplikasi pembedahan pembuangan pundi kencing

Berikut adalah beberapa risiko atau komplikasi yang mungkin timbul dari prosedur tersebut sistetomi.

  • Berdarah
  • Kesan sampingan anestesia, seperti mengi atau sakit tekak
  • Pembekuan darah
  • Serangan jantung
  • Jangkitan
  • Pneumonia
  • Kekeringan
  • Keabnormalan elektrolit
  • Jangkitan saluran kencing.
  • Penyumbatan yang menghalang makanan atau cecair dari usus anda
  • Penyumbatan aliran air kencing
  • Kehilangan kawalan air kencing
  • Perubahan cara anda membuang air kecil, seperti membuang air kecil lebih kerap semasa menjalani cystectomy separa
  • Kesukaran mendapatkan dan mengekalkan ereksi pada lelaki
  • Tidak selesa semasa melakukan hubungan seks dan sukar mencapai orgasme pada wanita