Mengapa wanita hamil dengan perawakan caesar disarankan? •

Bahagian caesar adalah operasi yang dilakukan ketika ibu tidak dapat melahirkan secara normal melalui faraj. Bahagian caesar adalah alternatif dan pilihan tindakan yang dapat mencegah kematian dan kecacatan pada bayi dan ibu. Walaupun begitu, menurut WHO, walaupun pembedahan caesar memang merupakan langkah yang berkesan untuk menyelamatkan nyawa bayi dan ibu, ia hanya boleh dilakukan sekiranya terdapat petunjuk perubatan yang menyokong pembedahan caesar.

Seperti pembedahan atau prosedur perubatan lain, pembedahan caesar juga dikaitkan dengan banyak risiko yang boleh berlaku, iaitu risiko jangka panjang dan risiko jangka pendek yang boleh mempengaruhi kesihatan bayi dan ibu pada masa akan datang. Sekiranya anda mempunyai pembedahan caesar, masa pemulihan lebih lama setelah menjalani pembedahan caesar berbanding dengan melakukan proses kelahiran normal. Selepas pembedahan caesar, komplikasi yang paling biasa bagi ibu adalah:

  • Jangkitan
  • Kehilangan darah dalam jumlah yang banyak
  • Gumpalan darah di kaki
  • Mual, muntah dan sakit kepala
  • Sembelit
  • Kecederaan pada organ lain seperti pundi kencing yang boleh berlaku semasa pembedahan caesar
  • Kira-kira 2 daripada 100,000 ibu yang menjalani pembedahan caesar mati

Semasa bayi, bahagian caesar juga menghasilkan pelbagai perkara, seperti:

  • Cedera semasa pembedahan
  • Mempunyai masalah dengan sistem pernafasan dan paru-paru
  • Perlukan penjagaan khas di unit intensif neonatal

Mengapa wanita hamil dengan perawakan pendek biasanya disyorkan untuk melakukan pembedahan caesar?

Banyak kajian menyatakan bahawa ketinggian ibu dapat meramalkan keadaan kehamilan di masa depan. Pelbagai kajian menunjukkan bahawa jika ketinggian dapat menentukan ukuran pelvis seseorang, semakin pendek seseorang, semakin kecil ukuran pelvisnya. Ukuran pelvis adalah faktor penting yang mempengaruhi kejayaan kelahiran vagina.

Semasa kelahiran faraj, pelvis akan segera melebar, untuk memberi lebih banyak ruang kepada bayi untuk melewati pelvis. Manakala pada ibu dengan ukuran pelvis yang sempit, kemungkinan kepala janin tidak dapat melewati rongga pelvis. Oleh itu, perlu dilakukan pembedahan caesar, ini disebut bahagian caesar Disproporsi cephalopelvic (CPD).

Penyelidikan yang telah dilakukan di berbagai negara, mendapati bahawa ketinggian ibu dengan 150-153 cm di Ghana, <155 cm di Burkina, <156 cm di Denmark, sama dengan 150 cm di Kenya, <146 cm di Tanzania, <140 cm di India, sama dengan 157 cm di Amerika, adalah rata-rata ibu yang mempunyai bahagian caesar yang disebabkan oleh CPD.

Saiz pelvis berkaitan dengan ketinggian. Sebanyak 34% wanita yang mempunyai badan pendek (152.5 cm), 7% mempunyai pelvis yang rata dan sempit berbanding wanita tinggi (176 cm). Penyelidikan yang dilakukan di Scotland, melaporkan bahawa lebih banyak bahagian caesar dilakukan oleh wanita yang tingginya kurang dari 160 cm, sementara wanita yang lebih tinggi dari itu melahirkan secara normal. Perkara yang sama dijumpai dalam sebuah kajian di Australia, iaitu wanita yang berukuran kurang dari 152 cm, berpeluang menjalani pembedahan caesar dua kali lebih besar daripada wanita yang tinggi badannya. Walaupun wanita itu tingginya kurang dari 145 cm, hampir 100% pasti bahawa dia akan mempunyai bahagian C semasa melahirkannya.

Bagaimana untuk mendiagnosis CPD?

Diagnosis CPD dapat dilakukan dengan melakukan pemeriksaan perubatan, kerana CPD sebenarnya sukar didiagnosis pada awal kehamilan atau sebelum persalinan dilakukan. Pemeriksaan ultrabunyi boleh dilakukan untuk menganggar ukuran janin, tetapi tidak dapat menentukan berat janin. Pemeriksaan fizikal yang mengukur ukuran pelvis selalunya merupakan kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis CPD.

Bagaimana dengan kehamilan seterusnya?

Disproporsi cephalopelvic adalah kejadian yang agak jarang berlaku. mengikut Bidan Jururawat American College (ACNM), CPD berlaku pada 1 dari 250 kehamilan. Jangan bimbang jika anda didiagnosis menghidap CPD pada kelahiran anda sebelumnya dan kemudian menjalani pembedahan caesar, kerana kelahiran anda yang seterusnya masih dapat dilakukan secara normal. Menurut kajian yang diterbitkan oleh Jurnal Kesihatan Awam Amerika, lebih daripada 65% wanita yang telah didiagnosis dengan CPD pada kehamilan sebelumnya dapat melahirkan secara faraj pada kehamilan berikutnya.

BACA JUGA:

  • Apa Yang Berlaku Pada Ibu Selepas Bahagian C?
  • Adakah mungkin melahirkan secara normal jika anda pernah menjalani pembedahan caesar?
  • Kelebihan dan Kekurangan Penghantaran Normal vs Caesarean