Transesophageal Echocardiogram: Prosedur dan Komplikasi •

Definisi echocardiogram transesophageal

Echocardiogram trans-esofagus (TEE) adalah salah satu jenis prosedur pemeriksaan ekokardiografi dengan menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi (ultrasound /ultrasound) untuk melakukan pengimejan berkualiti tinggi untuk menilai struktur dan fungsi jantung.

Peranti ini mempunyai peranti berbentuk mikrofon, yang disebut transduser, dengan tiub panjang yang berfungsi sebagai pengesan atau teropong kamera. Alat pengesan berbentuk tabung kecil berukuran jari telunjuk dan akan dimasukkan ke dalam esofagus melalui mulut, sementara transduser berfungsi untuk menghantar gelombang ultrasonik.

Dalam ekokardiogram tradisional, transduser boleh diletakkan terus di atas kulit di dada. Melalui kulit dan tisu badan yang lain, gelombang ultrasonik yang dihantar oleh transduser akan mengesan keadaan jantung dan kemudian membayangkannya kembali menjadi gambar yang dapat dilihat pada skrin monitor yang bersambung.

Di TEE, transduser tidak berfungsi di permukaan kulit tetapi memasuki badan melalui tiub kecil yang dimasukkan ke dalam esofagus. Ini menjadikan gelombang ultrasonik tidak perlu melalui pelbagai lapisan kulit ke tisu tulang untuk dapat melihat keadaan jantung sehingga gambar yang dihasilkan lebih tepat dan terperinci.

Dengan menggunakan TEE, keadaan kelebihan berat badan atau penyakit paru-paru tertentu yang mungkin dialami pesakit tidak akan mengganggu pengimejan jantung yang dihasilkan. Walau bagaimanapun, prosedur ini tidak selalu menjadi pilihan pertama untuk pemeriksaan jantung.

Beberapa keadaan yang dinilai dengan lebih baik menggunakan TEE adalah gangguan injap mitral, pembekuan darah atau massa di dalam jantung, air mata lapisan aorta, dan struktur dan fungsi injap.

Bilakah saya perlu hidup echocardiogram transesophageal?

Menurut Johns Hopkins Medicine, doktor anda akan mengesyorkan ujian ini jika anda mengalami gejala berikut yang menunjukkan masalah kesihatan.

  • Atherosclerosis: penyempitan atau pengerasan arteri kerana penumpukan plak kolesterol.
  • Kardiomiopati: kelainan pada otot jantung atau kelemahan otot jantung.
  • Kegagalan jantung: ketidakupayaan otot jantung untuk mengepam darah ke seluruh badan sebagaimana mestinya.
  • Aneurisma: lonjakan atau pembengkakan pada saluran darah atau aorta (arteri besar yang membawa darah dari jantung ke seluruh badan) kerana lemahnya dinding kapal.
  • Penyakit injap jantung: kerosakan pada satu atau lebih injap jantung yang dapat menyekat aliran darah di dalam jantung atau menyebabkan darah bocor ke belakang (regurgitasi).
  • Penyakit jantung kongenital: kelainan pada jantung yang berlaku semasa pembentukan janin. Echocardiogram transesophageal dapat membantu menilai dan mencari kelainan dan menentukan bagaimana ia mempengaruhi aliran darah jantung.
  • Tumor jantung: tumor terbentuk di permukaan luar jantung, di ruang jantung, atau di dalam tisu otot jantung.
  • Perikarditis: keradangan atau jangkitan kantung yang mengelilingi jantung.
  • Endokarditis berjangkit: jangkitan pada jantung yang biasanya menyerang injap jantung.
  • Pembedahan aorta: koyakan di dinding aorta.
  • Gumpalan darah dan strok: gumpalan darah yang terbentuk di ruang jantung dan kemudian terputus dan kemudian bergerak ke otak atau kawasan badan yang lain. Ini boleh menyebabkan strok atau masalah lain.

Selain penyakit di atas, ada juga alasan lain yang membuat doktor mencadangkan echocardiogram transesophageal.

  • Nilaikan keadaan jantung semasa pembedahan jantung terbuka, seperti pintasan arteri koronari, penggantian atau pembaikan injap jantung.
  • Memerhatikan prestasi jantung semasa pembedahan bukan jantung.
  • Pastikan ketiadaan gumpalan darah sebelum kardioversi untuk fibrilasi atrium atau flutter atrium.

Pencegahan dan amaran echocardiogram transesophageal

Beritahu doktor anda mengenai sebarang ubat atau suplemen yang anda ambil, seperti ubat pengencer darah atau ubat untuk mengawal kadar gula dalam darah. Di samping itu, beritahu juga doktor anda jika anda hamil, mempunyai alahan terhadap ramuan ubat, mempunyai masalah dengan esofagus seperti varises esofagus, penyumbatan esofagus, atau sedang menjalani terapi radiasi ke kawasan esofagus.

Sebahagian daripada keadaan ini mungkin menghalang anda daripada menjalani prosedur TEE. Selain itu terdapat beberapa risiko yang mungkin dialami bergantung pada keadaan kesihatan anda. Oleh itu, pastikan anda terlebih dahulu membincangkan keadaan kesihatan anda sebelum bersetuju menjalani prosedur ini.

Proses echocardiogram transesophageal

Bagaimana untuk menyediakan echocardiogram transesophageal?

Anda tidak boleh makan atau minum apa-apa selama sekurang-kurangnya 4-6 jam sebelum menjalani TEE. Doktor juga akan meminta anda menukar pakaian khas untuk memudahkan proses pemeriksaan.

Barang kemas atau benda lain, seperti gigi palsu, mungkin juga perlu dikeluarkan. Kemudian, doktor juga akan meminta anda membuang air kecil terlebih dahulu untuk mengosongkan pundi kencing anda sebelum pemeriksaan.

Bagaimana prosesnya echocardiogram transesophageal?

TEE dapat dilakukan sebagai prosedur pesakit luar atau sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pesakit dalam. Prosedur ini mungkin berbeza bergantung pada keadaan anda dan pasukan perubatan yang merawat keadaan anda. Walaupun begitu, secara amnya prosedur TEE akan melalui proses seperti di bawah.

  • Doktor akan memasukkan IV ke tangan atau lengan anda.
  • Anda akan berbaring di meja operasi, berbaring di sebelah anda. Pad khas akan diletakkan di belakang belakang untuk sokongan.
  • Tubuh anda disambungkan ke monitor elektrokardiogram (ECG) yang merakam aktiviti dan memantau jantung anda semasa prosedur menggunakan elektrod pelekat kecil. Tanda-tanda vital, seperti nadi, tekanan darah, kadar pernafasan, dan tahap oksigen akan dipantau selama prosedur.
  • Semburan anestetik tempatan akan diberikan ke bahagian belakang tekak. Tindakan ini membasahi bahagian belakang tekak sehingga mengurangkan rasa tidak selesa yang mungkin anda rasakan semasa proses TEE.
  • Doktor akan meletakkan penjaga gigi dan memberi anda ubat bius untuk membantu anda berehat.
  • Sekiranya diperlukan, doktor akan memasukkan penggalak oksigen melalui saluran hidung.
  • Bilik akan menjadi gelap sehingga gambar pada monitor echocardiogram dapat dilihat oleh doktor.
  • Peranti seperti tiub yang berfungsi sebagai teropong kamera pada TEE akan dimasukkan ke dalam mulut dan tekak anda.
  • Setelah alat berada di tempat yang betul, gambar diambil dan kemudian dikeluarkan setelah selesai.

Ujian akan berlangsung sekitar 20-90 minit. Selepas itu, anda mungkin memerlukan ujian susulan. Jika tidak, doktor akan membiarkan anda pulang.

Apa yang perlu saya buat setelah selesai echocardiogram transesophageal?

Setelah menjalani TEE, tekanan darah, tahap oksigen darah, dan tanda-tanda penting yang lain akan terus dipantau terlebih dahulu. Anda mungkin dapat pulang beberapa jam selepas ujian.

Selain itu, anda mungkin mengalami sakit tekak selama beberapa jam. Anda hanya dibenarkan makan dan minum 30-60 minit selepas ujian.

Anda juga mungkin mengalami kelemahan dan keletihan. Oleh itu, disarankan untuk mempunyai seseorang yang boleh membawa anda pulang dan anda harus berehat sepenuhnya selepas ujian. Sebilangan besar orang boleh kembali ke aktiviti normal pada keesokan harinya.

Anda dijadualkan kembali ke hospital untuk membincangkan keputusan ujian.

Komplikasi echocardiogram transesophageal

TEE sebenarnya adalah ujian saringan yang cukup selamat, malah bayi yang baru lahir dapat menjalani prosedur ini. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan jika ketidakselesaan berlaku setelah anda menjalani prosedur.

Anda mungkin mengalami loya dan muntah selepas pemeriksaan. Walaupun sangat jarang berlaku, TEE juga boleh menyebabkan sakit tekak selama satu hingga dua hari atau kerongkongan berdarah. Lama kelamaan, komplikasi ini akan hilang dengan sendirinya.

Walau bagaimanapun, jika anda mendapati bahawa komplikasi tidak bertambah baik dan bertambah buruk, berjumpa doktor dengan segera.