Masalah dengan air ketuban yang boleh mempengaruhi keadaan bayi

Cecair amniotik adalah bahagian penting dalam menyokong pertumbuhan dan perkembangan janin. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa masalah dengan cairan ketuban yang boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai faktor. Berikut ini adalah penjelasan lengkap mengenai masalah cairan ketuban yang sering dialami oleh wanita hamil.

Masalah dengan air ketuban yang mungkin berlaku

Pada dasarnya, cecair ketuban mempunyai isipadu tertinggi pada kehamilan 34-36 minggu, isipadu rata-rata adalah 800 ml.

Kemudian, jumlahnya semakin menurun ketika usia kehamilan mendekati kelahiran. Purata isipadu cecair amniotik adalah 600 ml pada kehamilan 40 minggu.

Sekiranya cairan ketuban terlalu banyak atau terlalu sedikit, ia boleh menyebabkan komplikasi bagi ibu dan bayi yang hamil. Selain jumlah cecair amniotik, jangkitan bakteria juga menjadi masalah pada cairan ketuban yang dapat dialami oleh wanita hamil. Inilah penjelasannya.

1. Oligohydramnios, masalah cairan ketuban yang terlalu sedikit

Wanita hamil mungkin mempunyai kurang air ketuban (oligohydramnios). Apabila cairan ketuban bocor, rahim lebih kecil untuk usia kehamilan dan tidak merasakan pergerakan bayi yang banyak.

Wanita hamil lebih cenderung menghidap oligohidramnios jika:

  • Membran kantung amniotik menumpahkan, pecah, atau bocor sebelum kelahiran
  • Masalah plasenta
  • Hipertensi semasa mengandung
  • Preeklampsia
  • Diabetes
  • Keabnormalan janin, seperti kecacatan kelahiran (terutamanya keabnormalan buah pinggang dan saluran kencing)
  • Kehamilan kembar

Mengandung kembar membolehkan wanita hamil mengalami oligohidramnios kerana satu janin mungkin mengalami cecair berlebihan, sementara yang lain mungkin mengalami kekurangan cairan.

Apa yang berlaku sekiranya terdapat kurang air ketuban?

Cecair amniotik penting untuk perkembangan organ janin, terutama paru-paru. Sekiranya cairan ketuban terlalu sedikit untuk jangka masa panjang, ia boleh menyebabkan masalah perkembangan janin. Terutama keadaan paru-paru yang tidak normal yang disebut hipoplasia paru.

Isipadu cecair amniotik yang lebih rendah menjadikan wanita hamil berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi semasa melahirkan, seperti mampatan tali pusat dan aspirasi mekonium.

Isi padu ketuban yang rendah ini dapat mengehadkan pergerakan bayi. Bayi juga boleh mengalami tekanan kerana ruang yang ketat. Ini boleh menyebabkan pembentukan kelainan pada janin.

Anda harus selalu memeriksa kehamilan anda, terutamanya jika anda kekurangan cecair ketuban. Pemeriksaan berkala diperlukan untuk memastikan bayi di dalam rahim dapat tumbuh dengan normal.

Sekiranya anda mengalami kekurangan cairan ketuban semasa waktu bersalin, anda mungkin bersalin, anda akan disebabkan, atau anda mungkin mempunyai kelahiran pramatang. Terutama jika anda mempunyai preeklampsia yang teruk atau bayi tidak berkembang di rahim.

Sekiranya kelahiran normal berbahaya bagi bayi yang kekurangan cairan ketuban, wanita hamil akan disyorkan untuk melahirkan bayi secara caesar.

2. Polyhydramnios, terlalu banyak cecair ketuban

Sekiranya anda mempunyai lebih banyak cecair ketuban (polyhydramnios), salah satu tanda adalah bahawa rahim anda mengembang lebih cepat daripada yang sepatutnya, menjadikannya kelihatan lebih besar.

Wanita hamil mungkin mengalami ketidakselesaan perut, sakit belakang, sesak nafas, kontraksi rahim, dan bengkak kaki dan pergelangan tangan.

Polyhydramnios lebih cenderung berlaku jika anda mempunyai:

  • Kencing manis semasa mengandung
  • Kehamilan kembar
  • Gangguan genetik janin
  • Punca lain seperti jangkitan akibat Rubella, Cytomegalovirus (CMV), Toxoplasmosis, dan Sifilis
  • Keabnormalan janin

Keabnormalan janin menyukarkan janin untuk menelan cecair tetapi ginjal terus menghasilkan cecair. Contohnya, stenosis pilorik, bibir sumbing atau sumbing, kelainan sistem pencernaan janin, dan kecacatan kelahiran.

Apa yang berlaku sekiranya saya mempunyai terlalu banyak cecair ketuban?

Wanita hamil yang mengalami masalah cairan ketuban akan dipantau dengan lebih teliti memandangkan risiko kelahiran pramatang atau pecah selaput pramatang (PROM) lebih tinggi.

Selain itu, semasa menjalani kelahiran, doktor juga akan lebih berhati-hati. Pada masa kelahiran, wanita hamil berkemungkinan mengalami prolaps tali pusat (tali pusat terlepas ketika melewati pembukaan serviks).

Kedua-dua keadaan ini memerlukan wanita hamil untuk bersalin secara caesar. Bukan itu sahaja, anda berisiko mengalami pendarahan selepas bersalin.

Sekiranya anda menghidap polyhydramnios, bincangkan dengan pakar obstetrik anda apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

3. Chorioamnionitis, jangkitan bakteria dari cairan ketuban

Memetik dari Stanford Children Health, chorioamnionitis (chorioamnionitis) adalah jangkitan pada plasenta dan cairan ketuban. Walaupun tidak banyak yang mengalami ini, chorioamnionitis adalah penyebab kelahiran preterm yang paling biasa.

Chorioamnionitis paling sering disebabkan oleh bakteria yang terdapat di dalam vagina, dubur, dan rektum. Bakteria yang biasanya menyebabkan jangkitan ini adalah bakteria E. coli, bakteria streptokokus kelompok B, dan bakteria anaerob.

Ini lebih biasa apabila kantung amniotik pecah sebelum waktunya dan membolehkan bakteria yang terdapat di dalam vagina naik ke rahim.

Masalah cecair amniotik ini tidak selalu menunjukkan tanda-tanda, tetapi beberapa wanita hamil dengan chorioamnionitis mungkin menunjukkan tanda-tanda seperti di bawah.

  • Demam
  • Jantung berdegup pantas
  • Rahim sakit
  • Bau busuk dari cecair amniotik

Sekiranya wanita hamil mengalami tanda-tanda korioamnionitis, seperti takikardia, demam, atau keputihan yang tidak biasa, anda harus segera berjumpa doktor.

Apakah cecair ketuban?

Cecair ketuban adalah cecair yang sedikit kekuningan yang mengelilingi bayi dalam kandungan. Cecair amniotik muncul pada 12 hari selepas pembuahan.

Kemudian sekitar 20 minggu kehamilan, cairan ketuban digantikan dengan air kencing janin yang ditelan dan dikeluarkan lagi oleh badan janin, dan seterusnya.

Selain air kencing janin, cairan ketuban juga mengandung nutrien, hormon, dan antibodi untuk melawan jangkitan. Jangkitan adalah masalah dengan cairan ketuban yang memerlukan rawatan khas.

Sekiranya warna cairan ketuban sedikit kehijauan atau kecoklatan ketika bayi dilahirkan, itu adalah tanda bahawa bayi telah membuang air besar untuk pertama kalinya sebelum kelahiran.

Ini boleh menjadi masalah dengan cairan ketuban yang disebut sindrom aspirasi mekonium.

Ini adalah masalah pernafasan yang berlaku ketika mekonium (najis pertama bayi) memasuki paru-paru bayi di dalam rahim. Selepas kelahiran, bayi dengan masalah ini memerlukan penjagaan khas.

Cecair ketuban mempunyai banyak fungsi untuk bayi. Beberapa fungsi cecair amniotik adalah:

  • Melindungi janin dari tekanan luaran, sebagai bantalan bagi janin
  • Bantu mengawal suhu bayi agar sentiasa terasa hangat
  • Melindungi bayi dari jangkitan kerana ia juga mengandungi antibodi
  • Membantu perkembangan otot dalam sistem pencernaan dan pernafasan ketika bayi bernafas dan menelan cairan ketuban
  • Membantu perkembangan otot dan tulang
  • Bantu bayi bebas bergerak.
  • Mencegah tekanan pada tali pusat sehingga makanan dan oksigen dapat dihantar ke janin dengan lancar.

Cecair amniotik yang sihat juga menyokong pertumbuhan dan perkembangan bayi yang sihat dalam rahim.