chooseyourself.me

Sudah tentu rasanya sangat gembira apabila anda mengetahui bahawa anda mengandung anak kembar. Tetapi ternyata, ketukan tukul yang terlalu dini untuk memformalkan kehamilan kembar dapat merugikan. Kira-kira 20-30 peratus ibu yang mengandung anak kembar di seluruh dunia mengalami sindrom kembar yang hilang, komplikasi kehamilan yang menjadikan salah satu kembar itu hilang tanpa jejak di rahim.

Apa itu sindrom kembar yang hilang?

Sindrom kembar hilang adalah salah satu komplikasi kehamilan kembar, pertama kali ditemui pada tahun 1945. Dan sejak trend pemeriksaan ultrasound awal menjadi pemeriksaan kehamilan awal yang rutin, kadar kejadian fenomena "kehilangan kembar" yang tercatat dalam rekod perubatan dilaporkan telah meningkat berlipat kali ganda.

Kehilangan satu kembar semasa kehamilan biasanya berlaku pada trimester pertama, selalunya sebelum ibu mengetahui bahawa dia mengandung anak kembar. Sebelum anda hamil enam minggu, imbasan ultrasound anda tidak akan menunjukkan banyak aktiviti di rahim. Imbasan sebelum usia enam minggu dianggap terlalu awal untuk mengesan embrio. Masih terlalu awal untuk melihat kantung kuning telur, yang menyediakan nutrien pertama embrio, atau degupan jantung bayi.

Embrio baru dapat dilihat setelah usia kehamilan enam minggu terakhir, dan walaupun itu masih hanya 3 milimeter. Sebaliknya, imbasan ultrasound awal adalah satu-satunya cara untuk mengesahkan kehamilan kembar pada awal kehamilan.

Sindrom kembar lenyap berlaku apabila imbasan ultrasound awal menunjukkan kehamilan kembar, tetapi pada akhirnya hanya satu bayi yang dilihat pada imbasan ultrasound berikutnya. Pada dasarnya, sindrom kembar yang hilang adalah keguguran salah satu kembar di rahim. Tisu janin yang mati kemudian diserap oleh kembarnya, plasenta, atau diserap semula oleh tubuh ibu. Ini memberi gambaran bahawa bayi hilang dalam kandungan.

Apa yang menyebabkan kembar hilang dari rahim?

Dalam kebanyakan kes, penyebab sindrom kembar hilang tidak diketahui. Mungkin, kelainan pada janin yang muncul pada awal masa perkembangannya mempunyai sumbangan tertentu dalam kehilangan salah satu kembar, dan bukan hanya kejadian yang mendadak.

Analisis tisu plasenta dan / atau janin sering menunjukkan kelainan kromosom pada kembar yang hilang, sedangkan kembar yang masih hidup biasanya sihat. Implantasi tali pusat yang tidak betul juga boleh menjadi penyebabnya.

Apakah tanda dan gejala sindrom kembar yang hilang?

Selalunya, fenomena kehilangan kembar tidak menunjukkan gejala yang signifikan sehingga pemeriksaan ultrasound seterusnya. Walau bagaimanapun, sesetengah wanita mungkin menunjukkan gejala seperti keguguran (kekejangan perut ringan, pendarahan faraj, sakit pelvis), walaupun hasil ultrasound menunjukkan bayi yang sihat di rahim.

Siapa yang berisiko mengalami komplikasi mengandung anak kembar ini?

Penyelidik melaporkan bahawa terdapat lebih banyak kes sindrom kembar yang hilang pada wanita hamil berusia lebih dari 30 tahun. Namun, ini mungkin kerana ibu yang lebih tua pada umumnya mempunyai kadar kehamilan berganda yang lebih tinggi, terutamanya dengan penggunaan ubat kesuburan.

Bagaimana sindrom kembar yang hilang dikesan oleh doktor?

Sebelum penggunaan ultrasound, diagnosis kematian kembar dibuat dengan memeriksa plasenta setelah melahirkan. Dengan adanya imbasan ultrasound awal, kehadiran pasangan kembar atau lebih dari satu janin dapat dikesan semasa trimester pertama. Ultrasound susulan dapat mendedahkan kembar "hilang".

Contohnya, anda mungkin menjalani ultrasound pada kehamilan 6 atau 7 minggu. Doktor menemui dua janin, dan kemudian memberitahu anda bahawa anda mengandung anak kembar. Apabila anda kembali untuk lawatan pranatal anda yang seterusnya, hanya satu degupan jantung yang dapat didengar dengan Doppler. Setelah ultrasound susulan dilakukan, hanya satu janin yang dapat dilihat pada hasil imbasan.

Adakah risiko kesihatan terhadap ibu dan anak kembar yang masih hidup akibat komplikasi ini?

Sekiranya sindrom kembar yang hilang dikesan pada trimester pertama, kehamilan dapat dilanjutkan seperti biasa tanpa gejala klinikal yang merugikan ibu dan bayi yang masih hidup. Tidak diperlukan rawatan perubatan khas untuk ibu atau bayi yang masih hidup untuk merawat sindrom bayi yang hilang pada awal kehamilan.

Sekiranya kematian salah satu janin dijumpai pada trimester kedua atau ketiga, kehamilan boleh dianggap berisiko tinggi. Terdapat peningkatan risiko pada janin yang masih hidup, termasuk kadar cerebral palsy yang lebih tinggi.

Apabila salah satu kembar mati selepas tempoh embrio (dari kehamilan hingga minggu ke-10 kehamilan), cairan ketuban dan tisu plasenta dari kembar dapat diserap semula, baik oleh plasenta, badan ibu, atau kembar yang hidup. Ini mengakibatkan tubuh kembar si mati diratakan kerana tekanan hebat dari kembar yang masih hidup.

Semasa bersalin, janin yang telah mati dapat dikenal pasti sebagai janin pemampat (agak rata tetapi masih dapat dilihat dengan mata kasar) atau sebagai janin papirus (keadaan badan yang rata dan nipis kertas kerana kehilangan cecair dan sebahagian besar tisu).

Apa pun alasannya, wanita yang mengandung kembar harus segera mendapatkan rawatan perubatan sekiranya mereka mengalami pendarahan, kekejangan, dan sakit pelvis. Ultrasound boleh digunakan untuk menentukan bahawa janin yang hilang benar-benar hilang sebelum memutuskan sama ada keguguran dapat disembuhkan.