chooseyourself.me

Pada tahun 1960, seorang pakar bedah Amerika mengatakan ungkapan yang terkenal pada masanya: "Sudah waktunya untuk menutup buku mengenai penyakit berjangkit, dan menyatakan kemenangan atas perang melawan wabak itu." Penemuan penisilin antibiotik oleh Alexander Fleming, dan kejayaannya dalam merawat luka berjangkit dalam perang dunia kedua, menjadi berita baik di dunia kesihatan.

Malangnya, berita baik ini tidak bertahan lama. Empat tahun kemudian, penisilin tidak dapat merawat semua luka yang dijangkiti, dan timbul masalah baru: ketahanan terhadap antibiotik.

Rintangan antibiotik, atau kekebalan terhadap antibiotik, adalah kemampuan bakteria untuk menahan kesan ubat, akibatnya, bakteria tidak mati setelah memberikan antibiotik. Kini 46 tahun telah berlalu, dan nampaknya kita masih jauh dari dapat menghindari penyakit berjangkit.

Bagaimana ketahanan antibiotik berlaku?

Apabila seseorang sakit dan diberi antibiotik, biasanya bakteria akan mati akibat ubat tersebut. Namun, dalam beberapa kes, beberapa bakteria akan bermutasi dan mengembangkan daya tahan terhadap antibiotik.

Bakteria ini kemudian akan membiak, dan membuat koloni bakteria yang tahan, dan dapat menular ke individu lain. Beberapa cara bakteria membentuk ketahanan termasuk:

• Menghasilkan enzim yang boleh memusnahkan antibiotik
• Perubahan pada dinding sel membran bakteria, sehingga obat tidak dapat masuk
• Perubahan jumlah reseptor ubat dalam sel bakteria, sehingga ubat tidak dapat mengikat
• Dan lain lain.

Adakah kekebalan terhadap antibiotik ini berbahaya?

Prevalensi bakteria tahan telah meroket dalam beberapa tahun terakhir, dan mekanisme ketahanan baru terus ditemukan dan tersebar di seluruh dunia

Senarai jangkitan dengan bakteria yang sudah memiliki kemampuan untuk melawan adalah radang paru-paru, tuberkulosis, gonorea, dan terus berkembang. Ini menyebabkan rawatan menjadi semakin sukar, dan kadangkala tidak dapat dirawat.

Keadaan ini diperburuk lagi dengan pembelian antibiotik yang mudah, walaupun tanpa preskripsi doktor di beberapa negara. Di beberapa negara tanpa rawatan standard, antibiotik sering diresepkan tanpa petunjuk yang jelas. Ini menambah beban ketahanan antibiotik yang ada.

Rintangan membawa kepada peningkatan kos rawatan, masa rawatan dan kemasukan ke hospital yang lebih lama, dan kadar kematian yang lebih tinggi.

Penyelidikan yang dilakukan oleh WHO menyimpulkan bahawa kadar kematian jangkitan E coli 2 kali lebih tinggi pada bakteria tahan daripada bakteria tahan.

Pada jangkitan radang paru-paru, kadar ini berkisar 1.9 kali ganda, dan 1.6 kali jangkitan S. aureus. Di Eropah, 25.000 kematian disebabkan oleh jangkitan tahan setiap tahun, mengakibatkan kos kesihatan lebih dari 15 juta US $ dan kehilangan produktiviti pekerjaan.

Rintangan antibiotik menyebabkan peningkatan waktu rawatan di hospital rata-rata 4.65 hari, dan 4 hari tinggal di ICU.

Mengapa kita tidak menggunakan antibiotik baru untuk rawatan?

Pada tahun 2005, FDA menyatakan bahawa terdapat penurunan dalam penemuan antibiotik baru dalam dekade terakhir. Ini kerana penemuan antibiotik baru memerlukan banyak masa dan wang.

Ia memerlukan sekitar 400-800 juta US $ untuk penemuan satu antibiotik. Di samping itu, penyelidikan untuk mencari ubat juga memerlukan waktu yang lama, hingga beberapa tahap sebelum akhirnya ubat dapat dihasilkan secara besar-besaran.

Apa yang boleh kita lakukan untuk mencegah ketahanan terhadap antibiotik?

Penemuan antibiotik baru untuk melawan daya tahan akan sia-sia, jika tidak disertai dengan tindakan kita untuk mencegah penentangan berulang.

Apa yang boleh dilakukan oleh masyarakat?

• Mencegah jangkitan, dengan menjaga kebersihan, mencuci secara teratur, vaksinasi.
• Ambil antibiotik hanya jika diresepkan oleh doktor atau pekerja kesihatan.
• Sentiasa mengambil antibiotik.
• Jangan sekali-kali menggunakan antibiotik yang tersisa.
• Jangan berkongsi antibiotik dengan orang lain.

Apa yang boleh dilakukan oleh pekerja kesihatan?

• Mencegah jangkitan dengan mencuci tangan, mencuci alat perubatan dan menjaga persekitaran tempat kerja yang bersih.
• Periksa status vaksinasi pesakit, sama ada lengkap atau tidak.
• Sekiranya disyaki jangkitan bakteria, lebih baik mengesahkannya dengan pemeriksaan makmal atau kultur.
• Tentukan antibiotik hanya apabila diperlukan.
• Tentukan antibiotik dengan dos yang betul, cara pentadbiran yang betul, masa dan tempoh pentadbiran yang tepat.