Rawatan Kanser Pundi kencing Berdasarkan Jenis dan Tahap •

Pundi kencing adalah sebahagian daripada sistem kencing (urinaria). Fungsinya adalah sebagai tempat penyimpanan air kencing, yang apabila sudah kenyang akan dikeluarkan dari badan. Fungsi ini boleh terganggu kerana masalah dengan pundi kencing, seperti barah. Agar sistem kencing dapat berfungsi dengan baik, pesakit kanser pundi kencing perlu segera mendapatkan rawatan. Jadi, bagaimana merawat barah pundi kencing?

Jenis rawatan barah pundi kencing

Kehadiran sel barah di pundi kencing boleh menyebabkan pembentukan tumor. Akibatnya, orang dengan keadaan ini akan mengalami kesakitan ketika membuang air kecil, sakit belakang bawah, dan kehadiran darah dalam air kencing (hematuria). Tanpa rawatan, sel barah dapat merebak ke tisu atau organ di sekitar pundi kencing.

Untuk mengelakkan keparahan gejala barah pundi kencing, doktor biasanya akan mengesyorkan rawatan berikut.

1. Pembuangan kanser secara pembedahan

Prosedur pembedahan adalah rawatan biasa untuk semua jenis barah, termasuk barah yang mempengaruhi sistem kencing. Nah, ada rawatan barah ini ada beberapa teknik yang disarankan oleh doktor.

TURBT

Reseksi transurethral tumor pundi kencing (TURBT) adalah rawatan lini pertama yang bertujuan untuk membuang sel barah dan tisu atau lapisan otot dinding pundi kencing.

Prosedur ini menggunakan resektoskop yang dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra. Di hujung alat terdapat wayar yang berfungsi untuk mengangkat jaring yang mencurigakan atau tumor yang tidak normal. Semasa prosedur, doktor mungkin melakukan prosedur fulguration, iaitu pemusnahan sel barah menggunakan laser melalui resektoskop.

Kesan sampingan ubat ini adalah sakit ketika membuang air kecil dan pendarahan. Dalam beberapa kes, doktor mengesyorkan TURBT berkali-kali, sehingga dapat meninggalkan bekas luka. Ini boleh menyebabkan pundi kencing tidak dapat menahan air kencing seperti sebelumnya.

Cystectomy

Rawatan seterusnya untuk barah pundi kencing adalah sistektomi, iaitu penyingkiran pundi kencing. Prosedur ini kemudian dibahagikan kepada cystectomy separa (pembuangan pundi kencing separa) dan cystectomy radikal.

Doktor secara amnya mengesyorkan sistektomi separa untuk barah yang melibatkan sebahagian kecil lapisan otot dinding pundi kencing, sementara sistektomi radikal menghilangkan sebahagian besar atau seluruh pundi kencing menggunakan tenaga radiasi.

Sekiranya anda mengalami sistektomi radikal, itu bermakna anda juga perlu menjalani pembedahan rekonstruktif. Pakar bedah akan membuat tempat baru untuk menyimpan air kencing. Bukan hanya pundi kencing, jika barah telah merebak maka doktor boleh mengesyorkan membuang organ di kawasan lain seperti prostat, vesikel mani, saluran badan, rahim, atau ovari.

Risiko kesan sampingan yang mungkin berlaku setelah pembedahan ini dilakukan termasuk pendarahan, jangkitan, atau gumpalan darah di kaki.

2. Terapi intravena (terapi intravena)

Terapi intravena untuk barah pundi kencing biasanya disarankan oleh doktor selepas prosedur TURBT, dalam masa 6-24 jam selepas itu. Tujuannya, untuk membunuh sel barah yang masih tertinggal dari rawatan sebelumnya.

Dalam rawatan ini, doktor memasukkan ubat cair terus ke pundi kencing melalui kateter lembut di uretra. Namun, anda perlu tahu bahawa rawatan ini hanya dapat membunuh sel barah yang melapisi pundi kencing. Sekiranya berada di luar kawasan ini, rawatannya tidak akan memberi kesan. Itu bermaksud ubat tidak dapat mencapai sel barah di ginjal, ureter, atau uretra.

Terdapat dua jenis terapi intravena sebagai cara untuk merawat barah pundi kencing, seperti yang dilaporkan oleh laman American Cancer Society.

Imunoterapi intravena

Bertujuan untuk meningkatkan daya tahan sistem imun terhadap barah dengan BCG (Bacillus Calmette-Guerin). BCG itu sendiri adalah kuman yang menyebabkan tuberkulosis, yang dimasukkan ke dalam pundi kencing dengan kateter.

BCG akan bersentuhan dengan sel barah yang kemudian mengundang sistem imun untuk melawan kedua-duanya. Selepas suntikan, orang yang menghidap barah mungkin mengalami gejala seperti selesema, seperti demam, sakit badan, atau keletihan selama dua hingga tiga hari.

Kemoterapi

Rawatan untuk kanser pundi kencing sebenarnya sama dengan kemoterapi pada umumnya. Perbezaannya adalah, jika termasuk dalam kategori intravena, ubat kemoterapi dimasukkan terus ke dalam pundi kencing melalui kateter, sementara kemoterapi umum dapat diambil secara lisan atau disuntik secara langsung ke vena.

Mitomycin adalah ubat yang biasa digunakan oleh doktor untuk kemoterapi intravena. Proses rawatan ini, bersamaan dengan penyerahan tenaga haba ke dalam pundi kencing, dikenali sebagai terapi mitomisin elektromotif. Selain mitomycin, ubat kemoterapi lain yang digunakan doktor untuk merawat barah ini adalah gemcitabine dan valrubicin.

Kemoterapi intravena boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk kerengsaan, pendarahan dalam air kencing, dan sensasi terbakar di pundi kencing.

3. Radioterapi

Rawatan barah pundi kencing jenis ini bergantung pada tenaga radiasi untuk membunuh sel barah. Biasanya, radioterapi adalah pilihan sekiranya pesakit tidak dapat menjalani pembedahan atau kemoterapi. Ia juga boleh digunakan sebagai rawatan pelengkap kepada rawatan sebelumnya sehingga tidak ada lagi sel barah yang tersisa.

Pemilihan rawatan berdasarkan tahap barah pundi kencing

Terdapat pelbagai cara untuk merawat barah pundi kencing. Namun, untuk memilih rawatan yang tepat, doktor perlu mempertimbangkan banyak perkara.

Pada peringkat o, doktor akan mengesyorkan rawatan TURBT. Selepas beberapa minggu, doktor akan mengesyorkan prosedur BCG setiap 3 hingga 6 bulan secara berulang. Kemudian, pemeriksaan susulan perlu dilakukan secara berkala. Tujuannya, untuk melihat adakah barah itu terbentuk semula atau tidak.

Kanser yang telah berkembang menjadi lapisan tisu penghubung dinding pundi kencing, tetapi belum sampai ke otot (barah pundi kencing tahap 2), biasanya menjalani prosedur TURBT dengan furgulasi. Rawatan barah pundi kencing biasanya pertumbuhan barahnya agak perlahan.

Sementara itu, jika pertumbuhannya cepat, doktor boleh memilih sistektomi. Pada orang yang tidak dapat menjalani sistektomi, terapi radiasi dan kemoterapi mungkin menjadi pilihan.

Pada peringkat 2, TURBT dan sistektomi adalah pilihan rawatan barah. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, doktor boleh mengesyorkan TURBT dua kali, kemudian meneruskan radioterapi dan kemoterapi.

Tahap barah kencing yang memasuki tahap 3, biasanya rawatan TURBT kemudian diteruskan dengan cystectomy radikal dan kemoterapi. Selanjutnya, jika anda memasuki tahap 4, doktor mengesyorkan kemoterapi tanpa atau dengan radioterapi. Pembedahan bukanlah rawatan utama pilihan kerana sel barah telah merebak ke banyak kawasan.