Hipertensi Sekunder: Punca, Gejala dan Rawatan •

Tekanan darah tinggi atau darah tinggi adalah keadaan kesihatan yang biasa. Berdasarkan data Riskesdas 2018, 34.1 persen orang Indonesia menderita tekanan darah tinggi. Sebilangan besar hipertensi yang berlaku disebabkan oleh sebab yang tidak pasti, disebut hipertensi penting atau hipertensi primer. Namun, tekanan darah tinggi juga dapat terjadi disebabkan oleh faktor lain, yang disebut hipertensi sekunder. Apakah penyebab hipertensi jenis ini dan bagaimana rawatannya?

Apa itu hipertensi sekunder?

Hipertensi sekunder adalah sejenis tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh penyakit atau keadaan kesihatan tertentu. Keadaan ini biasanya berlaku kerana beberapa penyakit yang menyerang buah pinggang, arteri, atau sistem endokrin. Hipertensi sekunder juga boleh berlaku semasa kehamilan.

Hipertensi jenis ini jarang berlaku, jika dibandingkan dengan hipertensi primer. Hipertensi sekunder hanya berlaku pada 5-10 peratus orang dengan tekanan darah tinggi. Sementara itu, kes hipertensi primer boleh mencapai 90 peratus penderita.

Tekanan darah tinggi akibat hipertensi sekunder dapat diatasi dengan merawat faktor penyebab. Rawatan ini juga pada masa yang sama untuk mengurangkan risiko komplikasi hipertensi.

Apakah penyebab hipertensi sekunder?

Hipertensi sekunder disebabkan oleh penyakit atau keadaan kesihatan tertentu. Berikut adalah beberapa daripadanya:

1. Penyakit buah pinggang

Penyakit ginjal adalah gangguan fungsi buah pinggang. Keadaan ini boleh menyebabkan tekanan darah tinggi apabila terdapat penyempitan satu atau dua arteri yang menuju ke buah pinggang, yang dikenali sebagai stenosis. Ini boleh menyebabkan bekalan darah ke buah pinggang berkurang dan keadaan ini mencetuskan peningkatan pengeluaran hormon yang disebut renin.

Tahap renin yang berlebihan dapat merangsang pengeluaran sebatian tertentu, seperti molekul protein angiotensin II. Sebatian ini dapat meningkatkan tekanan darah.

Di samping itu, beberapa masalah buah pinggang lain yang boleh menyebabkan hipertensi, iaitu:

  • Penyakit ginjal polikistik, atau kehadiran sista di buah pinggang yang menghalang ginjal berfungsi secara normal, dapat meningkatkan tekanan darah.
  • Glomerulonefritis, iaitu keradangan pada glomeruli yang dapat mengganggu proses penyaringan sisa dari natrium di dalam badan, yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi.

2. Penyakit kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah organ yang terletak di atas buah pinggang dan berperanan dalam penghasilan hormon di dalam badan. Sekiranya terdapat masalah dengan kelenjar, hormon dalam badan menjadi tidak seimbang dan mencetuskan masalah kesihatan, seperti:

  • Pheochromocytoma: tumor pada kelenjar adrenal yang menghasilkan terlalu banyak hormon epinefrin dan norepinefrin, menyebabkan tekanan darah meningkat
  • Sindrom Conn atau aldosteronisme: keadaan apabila tubuh menghasilkan terlalu banyak hormon aldosteron, jadi badan tidak dapat membuang garam dengan betul dan tekanan darah menjadi tinggi.
  • Sindrom Cushing: mengakibatkan pengeluaran hormon kortisol yang berlebihan, sehingga tekanan darah dan metabolisme karbohidrat dalam tubuh terganggu.

3. Hyperparathyroidism

Hyperparathyroidism juga boleh menyebabkan hipertensi sekunder. Dalam keadaan ini, kelenjar paratiroid, yang terletak di leher, menghasilkan hormon parathormone secara berlebihan. Hormon ini berpotensi mencetuskan peningkatan kadar kalsium dalam darah. Ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah.

4. Gangguan tiroid

Gangguan yang berlaku pada kelenjar tiroid, seperti hipotiroidisme atau hipertiroidisme, juga boleh menyebabkan tekanan darah tinggi kerana ketidakseimbangan hormon di dalam badan.

5. Penyelarasan aorta

Koordinasi aorta adalah penyempitan saluran aorta. Sekiranya keadaan ini berlaku, aliran darah dapat terganggu dan tekanan akan meningkat.

6. Apnea tidur halangan

Apnea tidur adalah keadaan apabila pernafasan anda berhenti sebentar semasa tidur. Keadaan ini boleh menyebabkan anda kekurangan oksigen yang boleh merosakkan saluran darah. Sementara itu, jika ia terus berlaku, tekanan darah anda dapat meningkat.

7. Pengambilan ubat-ubatan tertentu

Beberapa jenis ubat juga boleh mencetuskan hipertensi sekunder, seperti:

  • Ubat kontraseptif.
  • Dadah agen anti-radang bukan steroid (NSAID).
  • Pil diet.
  • Ubat antidepresan.
  • Ubat penekan sistem imun.
  • Ubat dekongestan.
  • Ubat kemoterapi.

Sebagai tambahan kepada beberapa keadaan di atas, hipertensi sekunder juga boleh disebabkan oleh beberapa keadaan kesihatan lain yang merangkumi:

  • Berat badan berlebihan (kegemukan).
  • Ketahanan insulin di dalam badan, yang merupakan salah satu penyebab diabetes.
  • Peningkatan tahap lemak dalam darah (dislipidemia).

Apakah tanda dan gejala hipertensi sekunder?

Sama seperti hipertensi primer, hipertensi sekunder tidak mempunyai gejala khusus. Sekiranya terdapat gejala atau tanda-tanda yang dirasakan, umumnya ia berlaku kerana tekanan darah anda meningkat sangat tinggi atau kerana penyakit lain yang anda derita, yang menyebabkan darah tinggi. Oleh itu, gejala hipertensi sekunder pada amnya berbeza, bergantung kepada penyakit atau keadaan kesihatan yang menjadi penyebab utama hipertensi.

Beberapa tanda dan gejala yang paling biasa adalah:

  • Sakit kepala.
  • Berpeluh berlebihan.
  • Jantung berdegup lebih laju.
  • Peningkatan berat badan yang tidak wajar, atau penurunan yang drastik.
  • Badan terasa lemah.
  • Risau.

Dalam beberapa kes, penghidap juga mungkin mengalami sakit dada, sesak nafas, atau mimisan. Walau bagaimanapun, secara amnya gejala ini hanya muncul apabila keadaan ini memasuki tahap yang lebih teruk. Segera berjumpa doktor sekiranya ini berlaku kepada anda.

Selain yang disebutkan di atas, anda mungkin mengalami tanda dan gejala lain. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, segera berjumpa doktor.

Bagaimana doktor mendiagnosis hipertensi sekunder?

Tekanan darah boleh dikatakan tinggi jika berada pada bilangan sistolik dan diastolik tertentu, yang mencapai 140/90 mmHg. Tekanan darah normal di bawah 120/80 mmHg. Sekiranya anda berada di antara dua nombor ini, anda digolongkan mempunyai tekanan darah tinggi.

Untuk dapat mendiagnosis hipertensi, doktor anda akan mengukur tekanan darah anda dengan meter tekanan darah. Doktor anda mungkin akan memeriksa tekanan darah anda beberapa kali, termasuk meter tekanan darah rawat jalan, untuk mengesahkan diagnosis.

Walau bagaimanapun, sebelum mendiagnosis sama ada anda mempunyai hipertensi sekunder atau tidak, doktor anda biasanya akan mengetahui sama ada anda mempunyai faktor tertentu, seperti:

  • Umur di bawah 30 tahun dengan darah tinggi.
  • Terdapat sejarah hipertensi tahan (hipertensi tidak bertambah baik walaupun mendapat rawatan dengan ubat antihipertensi).
  • Tidak menghidap kegemukan.
  • Tidak ada ahli keluarga yang menderita darah tinggi.
  • Kehadiran tanda dan gejala penyakit lain.

Di samping itu, doktor juga boleh mengesyorkan ujian lain. Beberapa ujian yang boleh dijalankan adalah:

  • Ujian darah.
  • Ujian tahap urea darah (ujian BUN).
  • Ujian air kencing.
  • Ultrasound ginjal.
  • Imbasan CT atau MRI.
  • ECG atau rekod jantung.

Bagaimana hipertensi sekunder dirawat?

Hipertensi sekunder dapat diatasi dengan merawat penyakit tertentu atau keadaan kesihatan yang menyebabkannya. Setelah penyakit ini dapat diatasi dengan baik, tekanan darah anda dapat menurun dan bahkan kembali normal.

Rawatan untuk hipertensi sekunder berbeza-beza, bergantung pada penyakit yang anda alami. Sekiranya terdapat ketumbuhan, pembedahan atau pembedahan mungkin dilakukan. Oleh itu, selalu berjumpa dengan doktor anda mengenai rawatan yang tepat mengikut keadaan anda.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, perubahan gaya hidup juga diperlukan untuk mengendalikan tekanan darah, seperti olahraga teratur, berhenti merokok, membatasi alkohol, diet hipertensi, menjaga berat badan, dan mengelola tekanan. Ia juga perlu untuk mencegah hipertensi anda menjadi lebih teruk.

Ubat yang boleh disyorkan untuk hipertensi sekunder

Sekiranya perubahan gaya hidup tidak membantu, doktor anda mungkin menetapkan ubat antihipertensi. Sebahagian daripadanya adalah:

  • penyekat beta, seperti metoprolol (Lopressor).
  • penyekat saluran kalsium, seperti amlodipine (Norvasc).
  • diuretik, seperti hidroklorotiazid / HCTZ (Mikrozida).
  • enzim penukaran angiotensin (ACE) perencat, seperti captopril (Capoten).
  • penyekat reseptor angiotensin II (ARB), seperti losartan (Cozaar).
  • perencat renin, seperti aliskiren (Tekturna).

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa doktor untuk mendapatkan jalan keluar terbaik untuk masalah anda.