chooseyourself.me

Penyakit autoimun adalah penyakit di mana sistem imun seseorang menyerang tubuhnya sendiri. Dalam keadaan ini, sistem kekebalan tubuh secara keliru menganggap sel-sel yang sihat di dalam badan sebagai asing, sehingga tubuh mulai membuat antibodi yang menyerang sel-sel ini.

Agar tidak menyebabkan kesan penyakit autoimun yang teruk, pesakit yang mengalaminya mesti minum ubat. Salah satu yang sering digunakan adalah ubat DMARD.

Apakah ubat DMARD?

DMARD (penyakit yang mengubah ubat anti-rematik) adalah sejenis kumpulan ubat yang dibuat untuk merawat keadaan autoimun seperti rematik (RA), psoriatic arthritis (PsA), ankylosing spondylitis (AS), dan lupus erythematosus sistemik (SLE).

Ubat DMARD juga digunakan untuk pelbagai penyakit lain seperti myositis, vasculitis, penyakit radang usus (IBD), dan beberapa jenis barah.

Walaupun dapat mengurangkan kesakitan, DMARD bukan ubat penahan sakit. Ubat-ubatan ini berfungsi untuk mengurangkan keradangan dengan memberi tumpuan kepada penyebab utama penyakit ini, bukan dengan merawat gejala secara langsung.

DMARD akan memperlambat perkembangan penyakit yang akan mempengaruhi pengurangan gejala dari masa ke masa semasa anda menjalani rawatan.

Penggunaan ubat ini tidak dapat dilakukan secara bebas. Anda memerlukan pengawasan yang ketat dan tentunya preskripsi dari doktor agar ubat tersebut tidak menimbulkan kesan berbahaya. Biasanya, doktor juga akan menetapkan ubat lain untuk digunakan bersama dengan DMARD sebagai sebahagian daripada rawatan.

Jenis DMARD dan cara ia berfungsi

Ubat ini terbahagi kepada dua jenis, iaitu ubat DMARD konvensional dan terapi biologi. Setiap ubat mempunyai cara kerjanya sendiri. Inilah penjelasannya.

Ubat DMARD konvensional

Ubat konvensional adalah ubat DMARD yang lambat bertindak dan rawatannya boleh memakan masa berminggu-minggu untuk anda merasakan kesannya. Beberapa ubat yang biasa digunakan termasuk:

• Methorexate (MTX). Ubat MTX berfungsi dengan mengubah cara sel imun memproses protein yang berperanan dalam mengurangkan keradangan. Ubat ini juga dapat menghalang pertumbuhan sel-sel tertentu seperti sel barah, sel sumsum tulang, dan sel kulit. Kerana kegunaannya, ubat ini juga digunakan untuk terapi rawatan barah.
• Klorokuin. Biasa digunakan untuk merawat malaria, klorokuin juga dapat digunakan untuk mengobati radang seperti rematik. Klorokuin berfungsi dengan menghalang pertumbuhan parasit yang hidup di sel darah merah. Ubat ini juga berfungsi untuk melepaskan sitokin yang dapat mengurangkan keradangan.
• Azathioprine. Azathioprine merawat bengkak sendi yang dialami oleh pesakit dengan keadaan reumatik atau komplikasi lain seperti lupus atau myositis. Ubat ini berfungsi dengan menekan aktiviti sistem imun di dalam badan.
• Leflunomide. Ubat Leflunomide menghalang pembentukan DNA yang memainkan peranan penting dalam mereplikasi sel, termasuk dalam sistem imun. Kemudian, pembentukan sel yang terhambat akan mengurangkan kekuatan sistem imun yang boleh menyebabkan kesakitan pada penderita rematik.
• Sulfasalazine(SSZ). Sulfasalazine adalah gabungan salisilat dan antibiotik. Ubat ini berfungsi untuk mengurangkan bengkak dan kerengsaan yang disebabkan oleh keradangan. Ubat ini juga dapat mencegah kerosakan sendi.

Ubat DMARD biologi

DMARD biologi akan diberikan apabila pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan DMARD konvensional. Juga dikenali sebagai terapi biologi, rawatan ini dapat berfungsi lebih cepat daripada DMARD konvensional. Kadang kala terapi biologi ini diberikan bersama dengan ubat DMARD konvensional seperti methotrexate.

Kelas ubat ini berfungsi khusus untuk menghalang sitokin tertentu yang menyebabkan keradangan. Salah satu ubat ini adalah ubat anti-TNF.

Anti-TNF menghalang penampilan protein yang bernama faktor nekrosis tumor lebihan darah atau sendi supaya tidak menyebabkan keradangan atau kerosakan pada sel badan.

Kesan sampingan yang boleh timbul dari ubat DMRAD

Seperti ubat lain, DMARD juga mempunyai beberapa kesan sampingan. Kerana ubat DMARD berfungsi dengan menekan sistem kekebalan tubuh untuk mengawal keradangan, ia meningkatkan risiko jangkitan pesakit.

Beberapa tanda jangkitan adalah demam, sakit tekak, atau sakit ketika membuang air kecil. Walau bagaimanapun, pelbagai jenis ubat DMARD juga dapat memberikan kesan sampingan yang berbeza.

Ubat methotrexate boleh menyebabkan mual, gusi bengkak, dan keletihan yang melampau. Klorokuin boleh menghasilkan kesan sampingan seperti loya dan cirit-birit pada awal rawatan.

Walaupun dalam kes yang jarang berlaku, ubat klorokuin boleh menyebabkan kehilangan penglihatan. Manakala kesan sampingan ubat leflunomide boleh berupa gatal atau mengelupas kulit.

Berbeza dengan ubat DMARD biologi, kesan sampingan yang dihasilkan lebih berbahaya. Penggunaan beberapa ubat dapat meningkatkan risiko jangkitan tuberkulosis laten, di mana jangkitan bakteria TB tidak menyebabkan gejala tetapi dapat berkembang menjadi tuberkulosis di kemudian hari.

Beberapa jangkitan lain yang juga boleh menjadi kesan sampingan terapi biologi termasuk hepatitis dan CMV.

Oleh itu, jika anda menderita penyakit autoimun dan ingin memilih DMARD sebagai rawatan, sangat perlu berjumpa doktor, terutamanya jika anda juga mengalami keadaan lain seperti kehamilan.

Agar tidak menyebabkan komplikasi, tanyakan kepada doktor anda tentang faedah dan kesan sampingan ubat tersebut dan jangan lupa membincangkannya dengan keluarga anda.