chooseyourself.me

Salah satu komplikasi yang paling ditakuti selepas pembedahan katarak adalah jangkitan mata endophthalmitis. Endofthalmitis boleh menyebabkan penglihatan kabur sehingga buta. Di sinilah peranan penggunaan antibiotik selepas pembedahan untuk mencegah komplikasi ini. Antibiotik apa yang biasa digunakan oleh doktor?

Antibiotik untuk mencegah komplikasi selepas pembedahan katarak

Terdapat tiga cara yang paling biasa digunakan oleh doktor untuk memberikan antibiotik selepas pembedahan katarak, untuk mencegah risiko endophthalmitis. Inilah keterangannya.

1. Disuntik ke mata

Menyuntik ubat terus ke ruang anterior (ruang antara kornea dan iris, yang diisi dengan cairan) sejurus selepas pembedahan katarak adalah kaedah yang terbukti berkesan untuk mengurangkan risiko jangkitan mata.

Ubat antibiotik yang biasa digunakan dalam kaedah ini adalah:

• Cephalosporins, seperti cefuroxime dan cefazolin. Kedua-duanya mempunyai risiko kesan sampingan yang minimum.
• Vancomycin. Kajian Australia melaporkan bahawa ubat ini dapat mengurangkan bilangan bakteria yang menyebabkan jangkitan mata hingga 32 jam selepas pembedahan.
• Fluoroquinolone generasi keempat, moxifloxacin. Moxifloxacin berfungsi untuk membunuh bakteria gram-positif dan gram-negatif sehingga memberikan perlindungan yang lebih luas.

Walaupun begitu, vancomycin mempunyai risiko kesan sampingan edema di kawasan makula mata sehingga biasanya tidak digunakan sebagai rawatan pertama untuk mencegah jangkitan setelah operasi katarak.

Sementara itu, keberkesanan ubat fluoroquinolone dalam mencegah jangkitan tidak berbeza dengan cefuroxime.

Sebenarnya, ada satu cara suntikan lain iaitu melalui subconjunctiva (lapisan luar mata yang jelas).

Kaedah ini terbukti dapat mengurangkan risiko jangkitan.

Namun, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa suntikan langsung ke ruang anterior mata terbukti lebih efektif untuk mencegah jangkitan, sehingga suntikan melalui subconjunctiva telah ditinggalkan.

2. Titik mata antibiotik sebelum pembedahan

Sebilangan besar jangkitan yang berlaku selepas pembedahan katarak disebabkan oleh mikroorganisma yang sudah hidup di mata.

Titisan mata antibiotik boleh diberikan sebelum pembedahan untuk mengurangkan sebanyak mungkin bakteria pada mata.

Beberapa jenis titisan mata yang biasa digunakan adalah seperti berikut.

• Gatifloxacin, fluoroquinolone generasi ke-4.
• Levofloxacin, fluoroquinolone generasi ke-3.
• Ofloxacin (kumpulan fluoroquinolone generasi ke-2).
• Polymyxin atau trimethoprim.

Dari empat ubat di atas, gatifloxacin dapat diserap dengan lebih berkesan ke dalam bola mata sehingga berfungsi lebih cepat untuk mencegah risiko jangkitan.

3. Minum sebelum pembedahan

Tidak ada kajian yang dapat membuktikan keberkesanan antibiotik oral untuk mencegah jangkitan mata endophthalmitis.

Sebabnya, ubat yang diambil mesti dicerna dalam sistem pencernaan terlebih dahulu sehingga dianggap tidak terlalu efektif untuk cepat sampai ke ruang anterior mata.